Стеноз выходного отдела желудка: причины, диагностика и лечение

При прогрессировании стеноза выходного отдела желудка возникают проблемы с перемещением пищи. Это состояние чаще всего наблюдается у пациентов, у которых длительное время присутствует язва.

Стеноз и его стадии

Стеноз выходного отдела желудка проявляется неправильным выведением пищи, что приводит к образованию рубцов на луковице двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать ожоги и в некоторых случаях привести к развитию рака желудка.

Современная медицина выделяет три стадии этого заболевания:

  1. Компенсированная стадия – на этой стадии нет явных клинических симптомов. Основные проявления напоминают симптомы язвенной болезни. Пациенты могут испытывать тяжесть в желудке и изжогу. Иногда возникает рвота, которая помогает облегчить состояние пациента.

  2. Субкомпенсированный стеноз – на этой стадии усиливается чувство тяжести в желудке. Может появиться боль, сопровождающаяся ощущением переливания и урчания в животе. Пациенты часто отрыгивают с неприятным привкусом. Рвота, как и на предыдущей стадии, помогает облегчить состояние. Пациенты чувствуют себя плохо, появляется слабость и головокружение. Часто наблюдается значительное снижение веса.

  3. Декомпенсация – на этой стадии пациенты ощущают распирание в эпигастральной области. Рвота становится ежедневной, имеет неприятный запах и содержит остатки пищи. При сильной рвоте организм теряет много влаги, что приводит к обезвоживанию. Кожа становится сухой, пациенты испытывают жажду и сильную слабость.

Причины развития недуга

Стеноз выходного отдела желудка может быть вызван несколькими причинами:

  • Образование рубцов после язвы. Проблема заключается в том, что рубцы сокращают стенки желудка, так как состоят из малоподвижной соединительной ткани.
  • Развитие онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Опухоль увеличивается, вызывая сужение отверстия, через которое пища проходит в кишечник. Мышцы желудка начинают расти, чтобы обеспечить нормальную эвакуацию содержимого желудка. В начальной стадии это помогает компенсировать стеноз, но не надолго. Со временем даже увеличенное количество мышц не может справиться с работой. Поэтому пища, поступающая в желудок, постепенно его растягивает, задерживается и вызывает процессы гниения и брожения.
  • Спазмы мышц, вызванные стрессом. В результате стресса сосуды сужаются, а давление повышается.

Диагностика

Диагностика стеноза выходного отдела желудка

Определение диагноза стеноза выходного отдела желудка может быть сложным даже для опытного врача, так как симптомы этого заболевания часто напоминают симптомы язвенной болезни.

Поэтому для точной диагностики необходимо учитывать не только жалобы пациентов и клиническую картину заболевания, но и проводить дополнительные анализы и обследования.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие процедуры:

  • Рентгенологическое обследование – это метод, который позволяет определить, расширен ли желудок и содержит ли он жидкость. Рентген позволяет также оценить состояние перистальтики кишечника. Благодаря рентгену можно выявить стеноз на всех его стадиях.
  • Эндоскопическое исследование – это метод, который позволяет врачу увидеть рубцево-язвенные деформации, сужение пилородуоденальной зоны и снижение перистальтики. Гастроскопия с биопсией является наиболее объективным методом диагностики данного заболевания.
  • Болезнь Менетрие: симптомы и лечениеБолезнь Менетрие: симптомы и лечение
  • Диета при гастродуодените с повышенной кислотностьюДиета при гастродуодените с повышенной кислотностью
  • Пилороспазм у грудных детейПилороспазм у грудных детей

Как лечить?

Если пациенту диагностируют стеноз выходного отдела желудка, то на начальной стадии возможно лечение медикаментами. Однако, в остальных случаях пациентам рекомендуется операция.

Лекарственные препараты на начальной стадии помогут снизить воспаление, восстановить проходимость двенадцатиперстной кишки и улучшить моторику желудка. Эти препараты называют прокинетиками. Их прием позволяет уменьшить неприятные симптомы и в некоторых случаях полностью избавиться от них. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и провести точную диагностику, чтобы избежать операции.

К сожалению, на ранней стадии не всегда удается решить проблему с помощью лекарств. Поэтому для лечения стеноза используются различные хирургические методы. Современная медицина предлагает несколько вариантов операций, которые способствуют восстановлению проходимости.

Операция по восстановлению проходимости желудка проводится в несколько этапов:

  1. Предоперационная подготовка – направлена на улучшение состояния пациента и снятие основных симптомов. В этот период пациенту назначают капельницы с глюкозой, электролитами и физраствором. Также перед операцией пациенту выводят еду из желудка при помощи зонда, чтобы снизить нагрузку на суженное место. Процесс подготовки к операции обычно занимает около 7 дней, в течение которых пациенту рекомендуется парентеральное питание.

  2. Операция – выбор хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания.

  3. Реабилитационный период – важно правильное питание. Пациенту рекомендуется сбалансированный рацион, богатый витаминами. Молочные продукты с высокой калорийностью рекомендуются, но сладости и десерты следует исключить. В рацион можно включать только легкие пудинги, суфле и кисель.

Если стадия стеноза компенсированная, то операция не всегда необходима. В таких случаях чаще всего проводят проксимальную ваготомию без дренирования. Но на стадии субкомпенсации требуется проведение ваготомии с дренажем. А на стадии декомпенсации или при одновременном диагнозе стеноза и язвы желудка рекомендуется резекция 2/3 желудка.

Как предупредить?

Заболевания всегда легче предотвратить, чем лечить. И стеноз можно предотвратить. Главное – следить за своим здоровьем и при возникновении малейших проблем обратиться к врачу.

Так как стеноз выходного отдела желудка чаще всего вызывается язвенной болезнью, ключевым моментом в профилактике проблемы является своевременное лечение язвы. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Среди основных методов предотвращения стеноза можно выделить:

  • Регулярные обследования у врача;
  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание.

При правильном подходе к лечению этого недуга прогноз на качество жизни пациента благоприятный.

Частые вопросы

Какие могут быть причины стеноза выходного отдела желудка?

Стеноз выходного отдела желудка может быть вызван различными причинами, включая язвенную болезнь желудка, опухоли, воспалительные процессы, рубцы после операций или травмы, а также некоторые врожденные аномалии.

Как диагностируется стеноз выходного отдела желудка?

Для диагностики стеноза выходного отдела желудка используются различные методы, включая эндоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Врач выбирает подходящий метод в зависимости от клинической ситуации и симптомов пациента.

Как лечится стеноз выходного отдела желудка?

Лечение стеноза выходного отдела желудка зависит от его причины и тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или растяжения стенозированного участка. В других случаях могут назначаться лекарственные препараты для снятия воспаления и улучшения проходимости пищевода. Всегда необходимо обратиться к врачу для определения наиболее эффективного метода лечения в конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для проведения диагностики и определения причины стеноза выходного отдела желудка. Только специалист сможет назначить необходимые исследования и определить план лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения стеноза выходного отдела желудка. В зависимости от причины стеноза, лечение может включать прием лекарств, диету, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет улучшить состояние и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребления пищи, которая может вызвать образование слизи или повышенную кислотность в желудке. Это может ухудшить симптомы стеноза выходного отдела желудка. Регулярные небольшие приемы пищи и избегание жирной, острой и кислой пищи могут помочь снизить дискомфорт и улучшить пищеварение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации