Тромбоцитоз у детей: что делать, если у ребенка повышены тромбоциты?

Тромбоцитоз у детей — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови (клеток, отвечающих за свертываемость крови) превышает норму для детей. Тромбоцитоз может привести к развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных заболеваний и онкологических заболеваний крови, а также может вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови является признаком хорошего здоровья и указывает на способность крови быстро сворачиваться, что помогает в заживлении ран и остановке внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты склеиваются с его стенкой, образуя сгусток, который предотвращает кровопотерю.

Жизненный цикл тромбоцитов составляет около семи суток. В организме человека постоянно происходит кроветворение: старые тромбоциты разрушаются в селезенке, печени, легких, а новые образуются в красном костном мозге.

Уровень тромбоцитов меняется в зависимости от возраста:

• 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
• 150–350 тысяч для детей от 15 дней до одного года;
• 180–320 тысяч для детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может снижаться до 75–220 тысяч.

Тромбоцитоз может быть вызван различными факторами и часто является симптомом более серьезного заболевания.

Первичный тромбоцитоз обусловлен опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей это может быть лейкемия. Клональный тромбоцитоз является самым опасным типом первичного тромбоцитоза и развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток. При этом происходит неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, которые неспособны выполнять свою основную функцию — свертывание крови.

У детей наиболее часто встречается вторичный (реактивный) тромбоцитоз, который развивается в результате других хронических заболеваний, таких как инфекционные заболевания (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты, менингококковая инфекция), при которых количество кровяных клеток увеличивается для борьбы с инфекцией. Вторичный тромбоцитоз также может быть вызван сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом определенных лекарственных препаратов (симпатомиметики, кортикостероиды, антимитотики) или послеоперационным состоянием (особенно после удаления селезенки).

Определить повышенный уровень тромбоцитов по внешним признакам очень сложно. Обычно отклонение от нормы обнаруживается только при плановом медицинском осмотре. Уровень тромбоцитов у детей проверяют довольно часто, особенно если ребенок часто кровоточит из носа и десен, имеет много синяков и ушибов на теле, а раны долго не заживают. Однако все эти признаки указывают на низкий уровень тромбоцитов.

Подозрение на тромбоцитоз должны вызвать жалобы ребенка на головокружение, слабость, отеки, зуд кожи и боли в месте отека.

Регулярное измерение уровня тромбоцитов рекомендуется при следующих заболеваниях:

• В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• болезни аутоиммунного характера;
• увеличение селезенки;
• вирусные инфекции.

Если у взрослых есть явные признаки образования тромба у ребенка, это означает, что болезнь уже находится в запущенной стадии, возникли осложнения и требуется срочная медицинская помощь. Если тромб образуется в нижней полой вене, у ребенка могут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы и верхней части грудины, а в периферических артериях может проявляться онемение и изменение цвета кожи, а также отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает повышенное кровяное давление, тромбоз церебральной артерии — судороги и прекращение дыхания, а тромбоз почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Первым шагом в диагностике тромбоцитоза является общий анализ крови и коагулограмма. Коагулограмма позволяет оценить степень риска гиперкоагуляции (чрезмерного сгущения крови) и возможности образования тромбов.

Анализ крови может быть взят из пальца на руке или из вены для более подробного исследования. У младенцев кровь берется из пальца на ноге или из пятки. Анализы следует сдавать натощак, желательно утром после 8-12 часов ночного голодания. Нельзя отказываться от питья. У грудных детей кровь берется перед кормлением или через два часа после него.

Перед сдачей анализов необходимо исключить влияние эмоциональных стрессов, физической нагрузки и переохлаждения организма, так как эти факторы могут исказить результаты. Также уровень тромбоцитов может быть повышен при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды и антибиотики.

Результаты анализа крови обычно готовы в тот же день и, при необходимости, могут быть предоставлены в срочном порядке. Для подтверждения достоверности результатов обследование проводится трижды с интервалом около четырех суток. Проверка свертываемости крови может занять до двух суток или дольше, особенно при большой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные в результате лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациента могут направить на консультацию к хирургу и кардиологу, а также назначить дополнительные исследования:

• ангиография для изучения состояния кровотока и сосудов;
• ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения тромбов и оценки их размеров и подвижности;
• флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места образования тромба;
• рентгеновское исследование легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Для выяснения причины тромбоцитоза может потребоваться проведение следующих процедур:

• анализ крови на C-реактивный белок;
• измерение уровня сывороточного ферритина и железа;
• анализ мочи;
• исследование костного мозга;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Если результаты анализа крови указывают на повышенный уровень тромбоцитов, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован реактивный тромбоцитоз, в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, которое вызвало это состояние. За лечение таких заболеваний должен отвечать специалист соответствующего профиля, такой как онколог, инфекционист, нефролог или травматолог.

Реактивный тромбоцитоз обычно легко переносится детьми. Для снижения уровня тромбоцитов могут быть назначены лекарственные препараты или проведена хирургическая операция. В качестве лекарственных средств могут использоваться:

• антикоагулянты прямого действия в виде инъекций, которые подавляют активность тромбина — фермента, отвечающего за свертывание крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, которые препятствуют образованию протромбина в печени;
• тромболитики, которые направлены на растворение тромбов;
• фибринолитики, которые способствуют рассасыванию свежих сгустков крови;
• дезагреганты, которые снижают склеивание тромбоцитов и предотвращают образование тромбов.

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов и образовавшийся тромб представляет угрозу жизни, может потребоваться эндоваскулярная тромбэктомия — хирургическое удаление тромба с сохранением сосуда.

Для предотвращения образования тромбоцитоза рекомендуется активизировать пациента после перенесенных травм и операций, чтобы улучшить кровообращение и вернуть тонус мышцам. Также важными являются регулярные физические упражнения для здоровых детей и рациональное питание.

Диета при тромбоцитозе включает продукты, способствующие разжижению крови, и исключает те, которые способствуют ее сгущению.

Также эксперты настоятельно рекомендуют ежедневно пить хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не включаются в этот объем.

Для новорожденных наилучшим способом питания является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и другие растения обладают свойством разжижать кровь. Однако стоит помнить, что лекарственные травы имеют сильное воздействие, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимательное наблюдение за самочувствием ребенка и своевременное обследование помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить возникновение осложнений.

Частые вопросы

Что такое тромбоцитоз у детей?

Тромбоцитоз – это состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови ребенка повышен. Тромбоциты – это клетки, которые играют важную роль в процессе свертывания крови. Уровень тромбоцитов может повышаться по разным причинам, включая воспаление, инфекции или нарушения в костном мозге.

Какие симптомы могут сопровождать тромбоцитоз у детей?

Симптомы тромбоцитоза у детей могут быть разнообразными и зависят от причины повышенного уровня тромбоцитов. Некоторые из возможных симптомов включают повышенную утомляемость, слабость, головные боли, кровотечения из носа или десен, синяки на коже, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Каковы возможные методы лечения тромбоцитоза у детей?

Лечение тромбоцитоза у детей зависит от причины повышенного уровня тромбоцитов. В некоторых случаях, если тромбоцитоз вызван воспалением или инфекцией, лечение будет направлено на устранение основного заболевания. В других случаях может потребоваться лекарственная терапия, включая препараты, которые снижают уровень тромбоцитов в крови. В редких случаях может потребоваться проведение процедуры по удалению избыточных тромбоцитов из крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру. Если у ребенка повышены тромбоциты, важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину этого состояния. Педиатр проведет необходимые исследования и определит дальнейшие шаги для лечения и контроля тромбоцитоза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю тромбоцитоза. В зависимости от причины повышенных тромбоцитов, врач может назначить лекарственные препараты или изменить режим питания ребенка. Важно строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы достичь стабильного уровня тромбоцитов в организме ребенка.

СОВЕТ №3

Следите за здоровым образом жизни ребенка. Для поддержания нормального уровня тромбоцитов важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни, употреблял полноценное питание и получал достаточное количество витаминов и минералов. Отказ от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, также способствует поддержанию здоровья и нормализации уровня тромбоцитов.