Эхокардиограмма, также известная как УЗИ сердца, является очень информативным методом исследования сердца, который применяется для выявления возможных патологических отклонений. Одним из главных преимуществ этого метода диагностики является его неинвазивность, безопасность и отсутствие болезненности, что позволяет его использование как в педиатрии, так и у беременных женщин. Расшифровку результатов проводит специалист-кардиолог. Еще одним преимуществом УЗИ сердца является то, что для его проведения требуется минимальная подготовка.
По статистике, каждый год более 1 миллиона случаев смерти приходится на кардиологические заболевания. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений сердечно-сосудистых патологий.
Режимы УЗИ
Ультразвуковое исследование сердца основано на использовании звуковых волн. Звук высокой частоты проникает сквозь мышцы сердца, а затем полученные данные отображаются на компьютерном мониторе после их обработки специальной программой. Если у пациента имеются хронические нарушения работы сердца и сосудов, исследование рекомендуется проводить не менее одного раза в год для оценки динамики состояния пациента и контроля эффективности лечения.
УЗИ сердца классифицируется в зависимости от режима исследования. Одномерное УЗИ (М-режим) позволяет врачу определить размеры камер сердца и клапанов. Двухмерное УЗИ (В-эхография) предоставляет изображение сердца в разных плоскостях, что позволяет оценить размеры отверстий клапанов и размеры сосудов. Допплеровское исследование используется для определения скорости кровотока. Контрастное исследование и стресс-эхокардиография также являются видами УЗИ сердца.
Обычно исследование проводится трансторакальным способом, то есть через грудную клетку. Однако, если у пациента имеются искусственные клапаны сердца, протезы или аномалии строения грудной клетки, то процедуру необходимо проводить через пищевод. Этот метод называется чреспищеводным УЗИ сердца и требует предварительной подготовки. Стресс-эхокардиограмма проводится путем исследования камер сердца до и после применения медикаментов, а также оценивает изменения в сердце во время физической нагрузки. Это исследование назначается при наличии кардиологических операций, необходимости оценки проходимости сосудов, ишемической болезни и контроля эффективности лечения.
В процессе УЗИ сердца специалист оценивает анатомию сердца, включая размеры, толщину стенок и целостность структур. Он также измеряет размеры желудочков и предсердий, проверяет сократительную способность мышцы сердца и оценивает кровоток в артериях и состояние перикарда. Это позволяет получить детальную информацию о работе сердца и сосудов пациента.
В каких случаях назначают
Ультразвуковое исследование сердца не ограничивается только выявлением органических патологий или аномалий развития органа. Врачи также используют этот метод для диагностики нарушений работы сердца и сосудов, образований внутри органа, ВСД и дистрофических процессов. Инструментальная диагностика может быть полезной в следующих случаях:
- гипертоническая болезнь;
- структурные и функциональные изменения миокарда;
- одышка и отеки;
- стенокардия;
- нарушение ритма;
- боли за грудиной, иррадирующие под лопатку;
- подозрение на пороки сердца;
- вегетативные жалобы;
- большое количество жидкости в перикарде;
- гипертрофия определенной части органа;
- диагностика опухоли.
Кроме того, этот метод может использоваться для различения псевдоаневризмы и истинной аневризмы. УЗИ может также проводиться профилактически у взрослых, у которых в семье были сердечные патологии. После инфаркта миокарда УЗИ может показать рубцовые изменения и отклонения от нормы.
Если в результате планового медицинского осмотра на электрокардиограмме пациента выявлены отклонения или кардиолог услышал шумы в сердце, также проводят УЗИ.
После рентгенографии специалист обращает внимание на размеры и форму органа, изменения в его расположении. УЗИ сердца также может быть назначено другим специалистом при выявлении патологий головного мозга или сосудов нижних конечностей.
Беременным женщинам УЗИ может быть проведено в случае диагностированного сахарного диабета, перенесенной краснухи, при длительном приеме лекарств на ранних сроках, а также при предыдущих выкидышах. УЗИ плода на 18-22 неделе может быть назначено для раннего выявления врожденных пороков органа.
К симптомам, которые могут сопровождать сердечно-сосудистые патологии, относятся:
- быстрая утомляемость и слабость;
- бледность кожи;
- постоянно холодные конечности;
- отставание в росте у ребенка;
- синюшность носогубного треугольника и пальцев;
- «сердечный горб».
Многие симптомы кардиологических заболеваний схожи с симптомами патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому в случае ухудшения самочувствия или появления одного из признаков необходимо обратиться за медицинской помощью.
УЗИ сердца проводят подросткам в возрасте 14 лет в рамках планового медицинского осмотра в учебном заведении. В этом возрасте из-за интенсивного роста могут возникать патологические изменения в сердечной мышце. Плановая диспансеризация включает проведение эхо-КГ и ЭКГ у детей в возрасте от года.
Ограничения к проведению
К традиционной трансторакальной эхокардиографии нет ограничений. УЗИ с нагрузкой не проводится, если есть следующие заболевания:
- инфаркт миокарда;
- недостаточность почек, сердца или печени;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия.
Проведение диагностики через пищевод запрещено при наличии варикоза органа, кровотечений любой этиологии, опухолей ЖКТ, грыж диафрагмы, деформации позвонков шеи.
В редких случаях после проведения УЗИ у пациента может появиться аллергическая сыпь на месте нанесения геля. Она исчезает самостоятельно через несколько дней.
Подготовка к обследованию
Для проведения исследования сердца обычным способом, вам может потребоваться принести с собой простыню или полотенце, чтобы их разложить и удалить остатки геля после процедуры. В частных клиниках обычно предоставляют одноразовые простыни и салфетки для удобства пациентов.
Если вы собираетесь делать УЗИ через пищевод, врач заранее сообщит вам о правилах подготовки. Например, вам потребуется быть натощак, то есть не есть ничего в течение 4-6 часов перед процедурой. Это связано с тем, что процессы пищеварения могут повлиять на результаты абдоминальной диагностики. Врач также может рекомендовать вам принять активированный уголь за сутки и следовать специальной диете для улучшения качества изображений.
Перед стресс-эхокардиографией важно избегать физической нагрузки и не есть и не пить за 2 часа до процедуры. Применение стимулирующих или успокоительных препаратов может исказить результаты исследования. Также рекомендуется ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. Если у вас повышенная частота сердечных сокращений (более 90 ударов в минуту) или высокое артериальное давление, вам может потребоваться принять лекарства для нормализации показателей перед проведением обследования.
Проведение УЗИ
При проведении исследования через грудину, пациент освобождает верхнюю часть туловища от одежды и ложится на левый бок. В таком положении можно ясно увидеть все камеры сердца и его верхушку. Датчик прибора прикладывается к яремной ямке, между ребрами, под мечевидным отростком. Получаемое изображение может быть одно-, двух- или трехмерным, в зависимости от способа исследования и класса используемого оборудования.
При чреспищеводной диагностике датчик помещают в зону левого предсердия. Чтобы облегчить его введение в пищевод, глотку орошают лидокаином. Процедура аналогична зондированию: после фиксации загубника вводится эндоскоп с датчиком. В ходе такого исследования изучаются анатомические особенности сердечной мышцы и возможные аномалии развития.
Стресс-эхокардиограмма включает последовательное исследование органа в обычном состоянии и после физической нагрузки. Увеличение нагрузки происходит постепенно, при отсутствии признаков ухудшения самочувствия пациента. После каждого изменения характеристик врач измеряет артериальное давление и частоту сокращений сердца.
УЗИ сердца позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы. Однако результаты могут быть искажены некоторыми факторами, такими как большой вес пациента или ярко выраженные дефекты грудной клетки. В случае получения недостаточно точных данных, врач может рекомендовать повторное исследование органа через пищевод или МРТ. Кроме того, качество полученного изображения зависит от типа используемого оборудования. Правильная интерпретация результатов также требует квалифицированного специалиста. Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать значения показателей.
В норме перикард должен быть свободен от жидкости, клапаны не должны иметь признаков разрастания, обратного кровотока быть не должно, аортальное кольцо должно иметь среднюю равномерную эхогенность. Створки митрального клапана должны быть ровными, допустимо небольшое прогибание до 2 мм.
Важно отметить! Нормальные показатели УЗИ сердца могут отличаться у мужчин и женщин. Кроме того, при постановке диагноза учитываются возрастные изменения.
Ультразвуковое исследование сердца помогает предотвратить развитие опасных заболеваний и выбрать наиболее эффективную схему лечения имеющейся патологии. По сравнению с другими методами инструментальной диагностики, оно отличается доступной стоимостью (от 1500 рублей) и безопасностью. УЗИ можно провести как в частных клиниках, так и в государственных учреждениях (бесплатно) по предварительной записи. На основе полученных данных врач делает предварительный диагноз. Окончательные выводы делаются после детального изучения анамнеза пациента, и в случае необходимости могут быть назначены лабораторные исследования.
Частые вопросы
Какие показания для проведения УЗИ сердца?
УЗИ сердца назначается при подозрении на наличие сердечных заболеваний, таких как аритмия, клапанная патология, инфаркт миокарда, кардиомиопатия и другие. Также УЗИ сердца может проводиться для контроля эффективности лечения или перед операцией на сердце.
Как проходит процедура УЗИ сердца?
Пациент ложится на спину на кушетку, а врач наносит на грудную клетку специальный гель. Затем врач проводит датчиком УЗИ по груди, чтобы получить изображение сердца на экране. Процедура обычно занимает около 15-30 минут и не вызывает болевых ощущений.
Какие преимущества имеет УЗИ сердца перед другими методами исследования сердца?
УЗИ сердца является безопасной и неинвазивной процедурой, которая не требует введения контрастных веществ или радиации. Она позволяет получить детальное изображение сердца и оценить его функцию, структуру и кровоток. УЗИ сердца также может быть проведено в режиме реального времени, что позволяет врачу наблюдать сердечные движения и оценивать их работу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите УЗИ сердца для раннего выявления возможных проблем. Это позволит своевременно обнаружить и начать лечение сердечных заболеваний, а также контролировать эффективность проводимой терапии.
СОВЕТ №2
Выбирайте опытных и квалифицированных специалистов для проведения УЗИ сердца. Только профессионалы с большим опытом работы смогут точно и правильно оценить состояние вашего сердца и дать рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и при первых признаках сердечных проблем обратитесь к врачу. УЗИ сердца является безопасной и неинвазивной процедурой, которая поможет выявить возможные отклонения и предотвратить серьезные осложнения.