Артериальная гипертензия у детей

Сочетание слов «гипертония у детей» может показаться необычным. Обычно мы связываем эту болезнь с пожилыми людьми. Однако, детская гипертония существует, и это должно заставить родителей обратить внимание на состояние и жалобы своего ребенка. Также важно организовать его образ жизни и окружающую обстановку. В чем причина и насколько опасна артериальная гипертония у детей?

Первый крик новорожденного говорит о том, что переход на легочное дыхание прошел успешно. В течение первых недель жизни сердечно-сосудистая и дыхательная системы ребенка адаптируются к новым условиям. В этот период нормальным считается артериальное давление от 60/40 до 90/50 мм ртутного столба. Затем оно постепенно повышается и к году достигает уровня 90-112/50-74 мм.

Может быть небольшая разница в показателях у мальчиков и девочек — у девочек до 3–4 лет давление немного выше, чем у мальчиков, но к 5 годам значения выравниваются. До 10 лет у девочек уровень артериального давления снова быстрее повышается, а после 10 лет мальчики имеют более высокие показатели. Нормальные значения артериального давления у детей и подростков:

Артериальное давление — показатель, который сильно зависит от индивидуальных особенностей ребенка и условий его жизни. Например, у детей, которые родились преждевременно, давление будет ниже средних нормальных значений. Климатические условия также оказывают влияние на детский организм, особенно жаркий, влажный или горный климат. У высоких и активных детей давление может быть выше физиологической нормы.

Повышение давления в детском возрасте не всегда является патологическим. Если ребенок испытывает сильные эмоции и физически активен, его давление может повышаться. То же самое происходит во время травмы. Повышение артериального давления в таких случаях является временным и считается физиологической нормой.

Артериальная гипертензия у детей классифицируется по нескольким признакам. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Также выделяют портальную и первичную легочную гипертензию.

Эссенциальная детская гипертония развивается по причинам, не связанным с другими заболеваниями. Это может быть состояние постоянного стресса, генетическая предрасположенность, ожирение, нарушение обмена веществ или избыточное потребление соли в пище.

Главным пусковым механизмом для развития гипертонии у детей служат негативные эмоции, особенно у подростков. Постоянное эмоциональное напряжение стимулирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она включает биохимические процессы, направленные на задержку жидкости в организме и сокращение мышечной ткани сосудистых стенок. Некоторое время компенсаторные механизмы сдерживают рост давления, но затем истощаются, и артериальное давление начинает неуклонно повышаться.

Такая гипертония у детей опасна тем, что спазм почечных сосудов активирует систему РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) и приводит к развитию почечной гипертензии. Если давление повышено продолжительное время, мышечная стенка сосудов утолщается, и сужение сосудов становится постоянным.

Еще одной распространенной причиной развития первичной гипертонии у детей может быть избыточный вес, связанный с неправильным питанием и недостатком физической активности. Все это сопровождается серьезными нагрузками в школе и стрессами.

Неожиданной причиной развития первичной гипертонии у ребенка может стать увлечение родителей каплями от насморка. Покупая их в свободном доступе, родители и не догадываются, что в привычных лекарствах содержатся адреномиметики. Они стимулируют рецепторы, чувствительные к адреналину, и оказывают сосудосуживающее действие.

Особенность первичной гипертонии в детском возрасте заключается в мягком повышении давления без резких скачков и высоких цифр. Дети могут не проявлять внешних признаков неблагополучия в организме, и болезнь зачастую выявляется при плановом посещении педиатра. Эссенциальную форму заболевания делят на два вида: лабильную, когда давление меняется в течение суток, и стабильную — гипертония у ребенка выражается в постоянно повышенном давлении независимо от времени суток.

Механизм развития легочной гипертензии у детей сразу после рождения заключается в нарушении адаптации сосудов легких к изменению количества кислорода. У новорожденных не происходит уменьшения сопротивления в сосудах легких с переходом на легочное дыхание по разным причинам.

Легочная гипертензия у новорожденных обусловлена многими факторами, такими как внутриутробная инфекция, прием некоторых лекарств женщиной во время беременности, недоразвитие легких и другие причины. В зависимости от причин, портальная гипертензия у детей может быть следствием патологий системы кроветворения, гепатита и нарушения строения самой воротной вены.

Вторичная гипертония у детей развивается в результате других болезней. Ее признак — высокие цифры артериального давления. В этом случае ребенку требуется тщательное обследование. Причины симптоматической гипертонии могут быть связаны с почечными патологиями, патологиями почечных сосудов, эндокринными нарушениями, сосудистыми изменениями и мальформациями, а также различными поражениями нервной системы.

Для течения вторичной гипертонии характерно стабильное повышение артериального давления, которое трудно поддаётся коррекции гипотензивными препаратами. Обычно она сопровождается симптомами основного заболевания. При успешной терапии основного заболевания давление возвращается к норме.

Нарушение кровотока в воротной вене приводит к портальной гипертензии. В норме давление в сосуде низкое, но оно начинает нарастать, если возникает преграда на пути кровотока. Препятствие может быть обусловлено сжатием опухолью, образованием тромбов или другими причинами. Портальная гипертензия у детей может быть следствием патологий системы кроветворения, гепатита и нарушения строения самой воротной вены.

При портальной гипертензии у детей могут наблюдаться небольшое вздутие живота, иногда чувство тяжести в области печени. В дальнейшем ребенок может начать жаловаться на боль в районе пупка, страдать от метеоризма, терять аппетит и испытывать тошноту. При портальной гипертензии возможно внутреннее кровотечение из расширенных вен.

Легочная гипертензия у новорожденных проявляется синюшностью кожи и частым дыханием. Облегчение наступает при проведении кислородотерапии. При этом артериальное давление остается нормальным, но по мере ухудшения состояния может снижаться.

Отсутствие адекватного лечения детской гипертонии может привести к серьезным последствиям. Развивается почечная и сердечная недостаточность, поражаются сосуды головного мозга и почек, возникает предрасположенность к ранним инсультам.

Лечение гипертонии у детей может включать нелекарственные методы, такие как нормализация образа жизни, питания и исключение стрессовых ситуаций. Также используются физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, бальнеологические процедуры и рефлексотерапия.

Медикаментозная терапия может включать препараты, направленные на снижение артериального давления и устранение сопутствующих симптомов. В случае портальной гипертензии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что пренебрежение рекомендациями врача может усугубить разрушительное влияние постоянно повышенного артериального давления на сердце и почки. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и проводить регулярные обследования для контроля состояния здоровья ребенка.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие артериальной гипертензии у детей?

У детей с артериальной гипертензией могут наблюдаться следующие симптомы: головная боль, утомляемость, затрудненное дыхание, плохой сон, повышенная раздражительность, изменение аппетита.

Каковы причины развития артериальной гипертензии у детей?

Причины развития артериальной гипертензии у детей могут быть разнообразными, включая наследственность, ожирение, неправильное питание, физическую неактивность, стресс, нарушения работы почек или эндокринной системы.

Как диагностируется артериальная гипертензия у детей?

Диагностика артериальной гипертензии у детей включает измерение артериального давления, анализ медицинской и семейной истории, физическое обследование и проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для выявления возможных причин гипертензии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание ребенка. Исследования показывают, что снижение потребления соли и насыщенных жиров может помочь снизить артериальное давление у детей. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных молочных продуктов.

СОВЕТ №2

Способствуйте физической активности ребенка. Регулярные физические упражнения могут помочь снизить артериальное давление у детей. Рекомендуется проводить минимум 60 минут умеренной или интенсивной физической активности каждый день. Это может включать ходьбу, бег, игры на открытом воздухе или участие в спортивных мероприятиях.

СОВЕТ №3

Следите за весом ребенка. Избыточный вес может увеличить риск развития артериальной гипертензии у детей. Поэтому важно обеспечить здоровое питание и активный образ жизни, чтобы поддерживать нормальный вес ребенка. Если у ребенка уже есть избыточный вес, обратитесь к врачу или диетологу для разработки индивидуальной программы по снижению веса.