Безболевая ишемия миокарда

Множество людей, у которых есть серьезные и быстро развивающиеся патологии, не осознают их наличие из-за отсутствия явных симптомов. Эти отклонения являются особенно опасными, поскольку больные не испытывают сильного дискомфорта и не задумываются о необходимости прохождения диагностики и лечения. В результате, исход таких заболеваний может быть очень печальным.

Одним из таких заболеваний является безболевая ишемия миокарда. Это состояние сердечно-сосудистой системы довольно распространено и может возникнуть у людей без других проблем со здоровьем сердца. Безболевая ишемия миокарда обычно не вызывает никаких симптомов и не причиняет боль. Она может быть обнаружена только с помощью специальных методов диагностики или на поздних стадиях развития.

Это заболевание проявляется нарушением работы сердечной мышцы. Сокращения сердечной мышцы, обмен питательными веществами и ее функции нарушаются. Эти нарушения не сопровождаются болевыми ощущениями, но могут быть обнаружены с помощью эхокардиографии. Безболевая ишемия миокарда может проявляться как самостоятельно, так и в сочетании с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько форм безболевой ишемии миокарда, которые отличаются по степени тяжести. Первый тип заболевания встречается у людей, у которых раньше не было проблем со здоровьем сердца. Они не сталкивались с:

• Стенокардией. Это заболевание характеризуется яркой симптоматикой. Пациенты жалуются на резкую давящую боль в области сердца и груди, которая может распространяться в шею, верхние конечности, челюсть и т. д.
• Инфарктом миокарда. Основной причиной инфаркта миокарда является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, что приводит к массовой гибели ее клеток.
• Сердечной недостаточностью. Это состояние характеризуется снижением сократительной функции сердечной мышцы, что существенно ограничивает поступление крови, кислорода и питательных веществ в органы. Пациенты жалуются на боль в грудной клетке, слабость, неработоспособность, быструю утомляемость и частые головокружения.

Второй тип безболевой ишемии миокарда встречается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Однако у этих пациентов нет резких болей, которые характерны для стенокардии.

Наконец, третий тип безболевой ишемии миокарда может быть обнаружен у пациентов с инфарктом миокарда и регулярными приступами стенокардии.

Люди с вторым и третьим типами этого заболевания страдают от комплекса сердечно-сосудистых заболеваний, которые характеризуются серьезной симптоматикой и представляют опасность для здоровья.

Существует множество причин возникновения безболевой ишемии миокарда. Одной из основных причин является атеросклероз, который характеризуется сильным поражением сосудов. Сосуды сужаются до аномальных размеров, что существенно затрудняет нормальное кровоснабжение миокарда. Сужение сосудов обусловлено образованием злокачественных бляшек, которые образуются из-за высокого содержания холестерина в крови.

К основным факторам, способствующим быстрому развитию ишемической болезни сердца, относят:

• Спазм сосудов.
• Неправильное питание.
• Присутствие вредных привычек.
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Высокий уровень сахара и холестерина в крови.
• Стресс.
• Гипертония и другие факторы.

Степень тяжести и скорость развития ишемической болезни сердца могут зависеть от:

• Генетических факторов. Это заболевание часто передается по наследству от близких родственников.
• Уровня холестерина в крови. Высокий уровень липопротеидов низкой плотности в организме часто приводит к образованию бляшек, которые замедляют кровообращение и поставку кислорода, витаминов и минералов в сердечную мышцу и органы. При этом уровень "хорошего" липопротеида, который выполняет важные функции, снижается. Он ускоряет обмен веществ и улучшает их усвоение.
• Курение. Курение в любой форме негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
• Индивидуальные черты характера пациента. Чрезмерная раздражительность, агрессивность, эмоциональность и стремление к постоянной конкуренции могут быть одной из причин развития ишемической болезни сердца.
• Пол. Мужчины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем женщины.
• Возраст. Риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом.

Особенности восприятия боли могут значительно влиять на ход и развитие ишемической болезни сердца у каждого пациента. Многие больные не ощущают болевых ощущений даже на последних стадиях заболевания. Стиль восприятия боли может быть обусловлен различными факторами, от физиологических особенностей до условий воспитания.

Специалисты также выделяют феномен отрицания. Больные, боясь признать наличие заболевания, стараются его отрицать. Многие пациенты с ишемической болезнью сердца не признают свой диагноз и не начинают лечение. В результате, болевые ощущения и их восприятие снижаются. Однако это опасно, поскольку развитие ишемической болезни сердца не останавливается. История болезни пациента может закончиться летальным исходом из-за отсутствия своевременного вмешательства специалистов.

Безболевая ишемия, как уже упоминалось ранее, не вызывает болевых ощущений у пациента. Однако есть некоторые менее явные симптомы, которые могут указывать на наличие этого заболевания. К ним относятся:

• Одышка.
• Головокружение.
• Утомляемость.
• Слабость.
• Неработоспособность.
• Изжога.

Пациенты редко обращают особое внимание на эти симптомы, списывая их на чрезмерную физическую нагрузку, хроническую усталость и т. д.

Обнаружение этого заболевания в большинстве случаев происходит случайно. Если есть подозрения на наличие безболевой ишемии у пациента, проводятся ряд процедур для диагностики заболевания.

Сначала специалист проводит консультацию с пациентом, выясняет жалобы и историю болезни. Врач задает ряд вопросов о стиле жизни пациента, физической активности, проявлениях боли в груди и сердце, уровне утомляемости и слабости, уровне сахара и холестерина в крови и т. д. Вся полученная информация используется для первичной диагностики заболевания.

Затем врач изучает анамнез жизни пациента, чтобы выявить факторы, которые могут повлиять на возникновение и развитие заболевания. Это может быть образ жизни, питание и т. д.

Затем проводится анализ наследственности. Изучаются истории болезни родственников пациента, чтобы определить риск передачи ишемии по наследству.

После этого проводится первичный осмотр пациента. Врач проводит ряд стандартных процедур, таких как определение наличия хрипов в легких, скорости сокращения сердечной мышцы, уровня артериального давления и т. д.

Наиболее распространенным методом диагностики является анализ крови. Он используется для определения различных заболеваний. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы в организме, а также наличие заболеваний, которые могут привести к развитию ишемии миокарда. Биохимический анализ крови определяет уровень сахара, холестерина и инсулина.

На сегодняшний день существует множество инновационных методов диагностики. Один из них – электрокардиография, которая изучает состояние левого желудочка сердца и его отличительные признаки ишемии.

ЭхоКГ изучает общее состояние сердца, сосудов и сердечной мышцы, а также скорость сокращения миокарда.

Многочасовое мониторирование является очень эффективным методом диагностики. Для его проведения используется портативное устройство, которое регистрирует самочувствие пациента при воздействии на него различных факторов. Запись осуществляется в течение нескольких суток.

Для определения этого заболевания используются различные виды проб. Одна из них – проба с физической нагрузкой, при которой пациент выполняет определенные физические упражнения в течение определенного времени, а специальное устройство ЭКГ контролирует его состояние. При наличии ишемии на кардиограмме появляются характерные изменения.

Лекарственные пробы идеально подходят для пациентов, которые по состоянию здоровья или другим причинам не могут выполнять физические упражнения. Пациент принимает определенные лекарства, которые увеличивают сокращения сердечной мышцы, и проверяется степень нарушения кровообращения в организме.

Кроме кардиолога, лечение может проводить и терапевт. Однако в большинстве случаев терапевт проводит только консультации и назначает медикаментозное лечение.

Операция выбирается с учетом состояния здоровья пациента и степени тяжести заболевания. Операции могут быть как незначительными, так и крупными. Иногда при ишемии миокарда может потребоваться пересадка сердца.

Частые вопросы

Что такое безболевая ишемия миокарда?

Безболевая ишемия миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ из-за сужения или блокировки артерий, но при этом пациент не испытывает боли в груди или других типичных симптомов.

Какие могут быть причины безболевой ишемии миокарда?

Причинами безболевой ишемии миокарда могут быть атеросклероз (образование бляшек внутри артерий), спазмы артерий, тромбоз (образование сгустка крови), а также другие факторы, которые могут привести к сужению или блокировке артерий, по которым кровь поступает к сердцу.

Как диагностируется безболевая ишемия миокарда?

Диагностика безболевой ишемии миокарда может включать проведение электрокардиограммы (ЭКГ), теста на физическую нагрузку, теста с применением лекарственных препаратов, а также проведение коронарографии (исследование артерий сердца с использованием контрастного вещества).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень холестерина в организме. Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий и развитию ишемии миокарда. Поэтому рекомендуется соблюдать правильное питание, богатое овощами, фруктами, рыбой и орехами, а также ограничить потребление животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.

СОВЕТ №2

Ведите активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить кровообращение и снизить риск развития ишемии миокарда. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, в течение 30-60 минут в день, не менее 5 дней в неделю.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может спровоцировать сужение артерий и ухудшение кровообращения, что может привести к развитию ишемии миокарда. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, а также обратиться за помощью к специалисту, если у вас есть проблемы с управлением стрессом.