Блокада сердца: что это такое и как ее лечить? Это заболевание сердечной системы, при котором импульсы, возникшие в предсердии, не доходят до нижних отделов органа из-за плохой проводимости. Работа сердца полностью зависит от импульсов, которые должны появляться и распространяться по всем зонам миокарда. Речь идет о проводящей системе и проводимости. Аритмии и блокады сердца относятся к общей патологии, которая называется нарушение ритма.
В сердце в норме формируется сигнал в синусном узле (верхний сегмент правого предсердия). Он охватывает предсердия, вызывая сокращения. Затем возбуждение направляется через узел АВ к желудочкам, где проводящие импульсы разветвляются, распространяясь на все остальные зоны органа.
Почему возникает и что такое блокада сердца? Неправильная работа сердца напрямую связана с замедлением возбуждения или его полным прекращением. Миокард функционирует неправильно, возникает гипоксия организма. Это вызывает серьезные проблемы и ухудшение здоровья. Человек часто не осознает развития болезни, что представляет серьезную угрозу.
Существуют разные подходы к классификации блокады сердца. По месту расположения патологического очага различают:
- синоатриальные блокады — возникают в предсердиях;
- предсердно-желудочковые (блокады АВ) — находятся на уровне соединения камер сердца;
- внутрижелудочковые.
По выраженности клинических признаков выделяют:
- Степень 1 — незначительное замедление поступления импульса в нижние отделы. Признаки выявляются только по ЭКГ. Дисфункция системы не проявляется клинически.
- Степень 2 — постепенное увеличение задержки проводимости по АВ-структурам. Различают 3 типа блокад (Мобитц).
- Мобитц 1 — постепенное увеличение задержки с наступлением периода Венкебаха, при котором выпадает весь желудочковый комплекс (АВ блокада 2 степени, тип Мобитц 1 с периодами Самойлова-Венкебаха).
- Мобитц 2 — отмечается полное выпадение желудочковых комплексов при сохранении интервалов сердечного цикла.
- Мобитц 3 АВ-блокады — полная непроходимость импульса с выпадением рефлекса возбуждения. На кардиограмме видно учащение желудочковых комплексов.
- Степень 3 — полное прекращение передачи сигналов на АВ-узле. Отмечается полная потеря синхронизации предсердий и желудочков, начинается случайное их сокращение.
Наиболее распространенной считается концепция определения блокад по уровню их развития. В соответствии с этим выделяют:
- синоатриальные блокады;
- межпредсердные;
- атриовентрикулярные (АВ);
- блокаду ножек гисового пучка;
- синдром раннего возбуждения.
Синоатриальная патология — это состояние, которое характеризуется непосредственным нарушением подачи импульса в самом синусном узле. Это вызывает дисфункцию и плохую проводимость в предсердии. Это приводит к полному прекращению сокращений по проводящей системе. При аускультации наблюдается очень низкая частота сокращений сердца (менее 35 ударов в минуту).
Читайте также:
Аритмии и блокады сердца межпредсердного плана проявляются нарушением передвижения сигналов по системе предсердий. Это вызывает нарушение ритма, удлинение зубца Р перед QRS, расширение и деформацию желудочкового комплекса. Атриовентрикулярная блокада находится на уровне узла или ствола гисового пучка. Подобное поражение вызывает тяжелую аритмию, деформацию и расширение комплекса QRS.
Поражение пучков Гиса — нарушение проведения импульсов по ножкам в гисовом пучке. Подобное проявление может быть односторонним, постоянным, переменчивым, полным и неполным. Такая неполная блокада сердца определяется при физическом обследовании, но подтверждение получают только на ЭКГ.
Различают блокаду левой и правой ножек, двух- и трехпучковые блокады. Существует особенность: правая ножка пучка Гиса не разветвляется. Поэтому дефект данной структуры обязательно вызывает полную блокаду сердца правого желудочка.
Внутрижелудочковая блокада находится ниже АВ-узла. Подача импульса к желудочкам при такой патологии задерживается или вообще не поступает. Признаки раннего возбуждения проявляются при наличии дополнительных нервных волокон. Предсердный импульс по ним поступает в желудочки быстрее, чем по основным путям. Чем опасно такое состояние? Протекание данного синдрома незначительное, поэтому не доставляет человеку особых неудобств. Признаки выявляются на ЭКГ, на которой наблюдается наличие дополнительной волны перед комплексом QRS.
Предпосылкой для развития блокады может стать определенное заболевание. К наиболее распространенным причинам относят:
- ИМ;
- кардиосклероз;
- пороки миокарда;
- новообразования;
- сифилис;
- амилоидоз;
- миокардит;
- диффузные заболевания соединительной ткани.
После начального фактора дальнейшее прогрессирование полной блокады сердца происходит под влиянием лекарств, интоксикаций. Часто недуг вызывают следующие препараты: Верапамил, Дигиталис, Димедрол.
Наличие блокады увеличивает риск развития инфаркта. Возрастает вероятность появления ишемии, постоянных аритмий, анемии. Самым опасным исходом полной блокады является смерть. Неполные блокады успешно лечатся, так как имеют незначительное протекание. Прогноз для таких форм благоприятный. Полная блокада 3-й степени — тяжелое заболевание, приводящее к полной нетрудоспособности.
Использование электростимулятора значительно повышает шансы на благоприятное протекание болезни. Отсутствие недостаточности работы сердца и легких указывает на благоприятный прогноз.
Важно отметить, что блокада сердца — это очень разнообразное заболевание. Последствия полностью зависят от степени и распространенности процесса. Чем раньше данная патология выявлена, тем больше шансов на полное излечение. Поэтому при появлении первых признаков следует обязательно обратиться к специалисту.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое блокада сердца?
Блокада сердца – это нарушение проведения электрических импульсов в сердце, что приводит к нарушению его ритма и функции. Она может быть частичной или полной, в зависимости от степени нарушения проведения сигналов.
Какие симптомы сопровождают блокаду сердца?
Симптомы блокады сердца могут варьироваться в зависимости от ее типа и степени. Однако, наиболее распространенными симптомами являются слабость, головокружение, потеря сознания, сердцебиение, одышка и боли в груди.
Как лечить блокаду сердца?
Лечение блокады сердца зависит от ее типа и степени. В некоторых случаях, блокада может не требовать специального лечения и контролируется наблюдением врача. Однако, в более серьезных случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора или проведение хирургической процедуры для восстановления нормального проведения импульсов в сердце.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно. Блокада сердца – серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или игнорировать симптомы.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни. Питайтесь правильно, отказывайтесь от вредных привычек, увеличьте физическую активность. Это поможет укрепить сердце и снизить риск развития блокады.
СОВЕТ №3
Применяйте рекомендации врача. Если вам была поставлена диагноз блокады сердца, врач предложит вам лечение, которое может включать прием лекарств, проведение процедур или даже операцию. Следуйте всем рекомендациям врача для эффективного лечения и предотвращения осложнений.
Загрузка...
