Артериовенозная мальформация представляет собой аномалию развития сосудов головного или спинного мозга. Термин "мальформация" означает "плохое формирование" и относится к любому отклонению от нормального физического развития органов и тканей. Артериовенозная мальформация может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или болезни. Она чаще всего встречается в центральной нервной системе, в головном или спинном мозге.
Артериовенозная мальформация чаще всего встречается в головном мозге, задних отделах полушарий и спинном мозге. Она может иметь разные размеры, от 1 см до больших размеров в полости черепа.
Артериовенозная мальформация представляет собой клубок сосудов, в котором артерии и вены встречаются напрямую, без участия капилляров. Это приводит к тому, что артериальная кровь не обогащает ткани и органы.
Это хроническое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин молодого возраста. Оно может быть у нескольких членов семьи, но не считается наследственным. Симптомы могут проявляться в возрасте от 10 до 30 лет. Причина развития артериовенозной мальформации неизвестна. Частота заболевания составляет от 0,89 до 1,24 человека на 100 тысяч населения.
В норме кровь, обогащенная кислородом, идет от сердца к тканям и органам. Сначала она протекает по артериям, затем артерия переходит в артериолы, по которым кровь поступает в капилляры. Здесь происходит обмен веществ с клетками. Кровь затем проходит по венам и возвращается к сердцу.
В случае артериовенозной мальформации, кровь из артерий поступает в вены напрямую, без участия капилляров. Это приводит к гипоксии в тканях и повышенному давлению в венах.
Со временем вены становятся более широкими и стенки артерий утолщаются. Если мальформация достаточно развита, кровоток в ней становится сильным, что может привести к разрыву вен. Это состояние может возникнуть в любой части тела. Если мальформация затрагивает только вены, она называется венозной ангиомой.
Существуют различные типы артериовенозной мальформации:
- Тип, в котором присутствуют только артерии.
- Тип, который встречается в твердой мозговой оболочке.
- Тип, который имеет разветвленную структуру.
- Микромальформация, которая является самой маленькой по размеру.
- Кавернозная мальформация, которая содержит только мелкие капилляры.
Артериовенозную мальформацию также можно классифицировать по характеру дренирования и локализации. Она может быть кортикальной, или поверхностной, когда она находится на поверхности головного мозга, или внутренней, или глубокой, когда она находится в стволе мозга или гипоталамусе. Внутри твердой мозговой оболочки могут быть артериовенозные фистулы.
Артериовенозная мальформация головного мозга может проявляться различными симптомами:
- Головные боли различной интенсивности и характера.
- Судороги.
- Головокружения и обмороки.
- Мышечная слабость и парезы конечностей.
- Нарушение координации движений.
- Потеря зрения.
- Речевые нарушения.
Симптомы артериовенозной мальформации могут не проявляться долгое время и могут быть обнаружены случайно при других обследованиях. Существуют два варианта течения болезни: геморрагический и торпидный. Геморрагический вариант наиболее частый и характеризуется кровоизлиянием. Торпидный вариант характеризуется приступами головной боли, которые могут длиться не более 3 часов.
При росте мальформации и давлении на мозг могут возникать неврологические симптомы, такие как головные боли, апатия, нарушение координации движений, снижение интеллекта, речевые нарушения и параличи. У женщин симптомы могут усиливаться во время беременности. Разрыв сосудов при мальформации может привести к кровоизлиянию, которое проявляется сильной головной боли, рвотой, нарушением зрения и другими симптомами.
Артериовенозная мальформация спинного мозга может проявляться следующими симптомами:
- Паралич нижних конечностей.
- Нарушение чувствительности конечностей.
- Интенсивные боли.
- Парестезии и покалывания в конечностях.
- Нарушения уродинамики и сфинктеральной активности.
После первого приступа большинство пациентов полностью восстанавливается, но есть риск повторного приступа. При отсутствии лечения или в случае полного паралича пациент становится зависимым от помощи других людей.
Для диагностики артериовенозной мальформации проводятся различные исследования, такие как КТ, МРТ и ангиография. КТ и МРТ позволяют визуализировать мальформацию и оценить состояние мозга. Ангиография является наиболее точным методом, но требует введения катетера в сосуды головного мозга.
Лечение артериовенозной мальформации может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию или эмболизацию. Профилактика сводится к предотвращению факторов, которые могут спровоцировать разрыв сосудов, таких как физические нагрузки, стрессы и употребление алкоголя.
Частые вопросы
Что такое артериовенозная мальформация?
Артериовенозная мальформация (АВМ) – это врожденное аномальное соединение между артериями и венами, образующееся в мозге или других органах. Она характеризуется нарушением нормального кровотока и может приводить к различным симптомам и осложнениям.
Какие симптомы могут возникнуть при артериовенозной мальформации?
Симптомы артериовенозной мальформации могут варьироваться в зависимости от ее местоположения и размеров. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают головные боли, судороги, параличи, нарушения речи и зрения, а также кровоизлияния в мозг, которые могут привести к инсульту.
Как диагностируется артериовенозная мальформация?
Диагностика артериовенозной мальформации включает в себя проведение различных обследований, таких как магнитно-резонансная ангиография (МРА), компьютерная томография (КТ) и ангиография. Эти процедуры позволяют врачам визуализировать и оценить аномальное соединение между артериями и венами, а также определить его размеры и характеристики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-специалисту для получения точного диагноза и определения степени развития артериовенозной мальформации. Только профессионал сможет предложить оптимальный план лечения и контроля за состоянием заболевания.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о возможных симптомах и осложнениях, связанных с артериовенозной мальформацией. Это поможет вам быть более осведомленным и знать, когда обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Это может помочь укрепить ваше общее здоровье и уменьшить риск возникновения осложнений.