Что такое геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит – это системное воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением микроциркуляции, а также тканей суставов, кожи, почек и желудочно-кишечного тракта. Это состояние развивается без участия инфекционного триггера. Известно, что патология возникает из-за аллергической реакции. Согласно статистике, более 60% случаев системных васкулитов относятся к геморрагическому типу.

Патогенез этого заболевания был изучен недавно. Основная группа риска – дети в возрасте от 4 до 14 лет. У взрослых геморрагический васкулит встречается редко. Также есть несколько случаев развития болезни у детей до 3 лет.

В большинстве случаев это состояние протекает агрессивно и требует длительного лечения. При развитии геморрагического васкулита причины его возникновения не всегда понятны пациенту или его родителям.

На самом деле уже выявлено множество факторов, которые способствуют появлению аллергической пурпуры. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за неправильной реакции иммунной системы на раздражители. Таким образом, иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, вызывая воспалительные реакции и кровотечения.

У детей в большинстве случаев геморрагическому васкулиту предшествует инфекционное заболевание. Часто эта проблема начинает проявляться через 1,5-2 недели после заболевания горлышка, ОРВИ, гриппа, кори, ветрянки, сыпного тифа, туберкулеза, стрептококкового ангины и т.д. Травмы кожи и сосудов также могут вызвать такую аутоиммунную реакцию. Кроме того, к факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

• длительное воздействие солнечного излучения;
• реакции на лекарственные препараты;
• крутые перепады температуры;
• плановые прививки;
• глистные инфекции;
• перестройка организма при опухолях;
• нарушения обмена веществ;
• подростковый период;
• эндокринные заболевания;
• токсикоинфекции;
• бытовые отравления;
• воздействие радиации.

Не всегда удается определить, что именно вызвало развитие этого состояния. В настоящее время активно изучается генетический фактор как причина геморрагического васкулита. У детей, родители которых склонны к аллергическим реакциям, риск заболевания значительно выше. У взрослых пурпура Шенлейна-Геноха чаще всего развивается в пожилом возрасте на фоне ослабленного иммунитета.

Патогенез болезни очень сложен. Известно, что аллергическая пурпура развивается, когда в организме начинают образовываться особые иммунные комплексы, называемые анафилотоксинами. Обычно эти комплексы разлагаются на составляющие элементы без вреда для организма. При геморрагическом васкулите этот процесс нарушается. Анафилотоксины накапливаются и становятся антигенами.

Патогенез васкулита включает отложение этих веществ на стенках сосудов, в тканях ЖКТ и почек, что приводит к серьезным нарушениям. Капилляры теряют способность удерживать жидкость, что приводит к повышенной проницаемости сосудов и нарушению кровообращения. Также активизируются тромбоциты, а содержание антитромбина в плазме снижается. Процесс фибринолиза полностью блокируется. Из-за этих нарушений в мелких сосудах образуются тромбы и развивается сильное аллергическое воспаление. Снижение свертываемости крови приводит к множественным кровотечениям.

Пурпура Шенлейна-Геноха имеет разнообразные формы и сложный патогенез. Хотя классификация форм и типов геморрагического васкулита была разработана давно, существует много споров по этому вопросу. Сравнение симптомов у конкретного пациента с имеющимися данными позволяет определить дальнейшее развитие болезни. В настоящее время выделяют 5 основных форм аллергической пурпуры:

1. Простая кожная. Характеризуется появлением петехийных кровотечений.
2. Кожно-суставная. Помимо сыпи, могут наблюдаться признаки воспаления суставных оболочек. Эта форма встречается у 70% больных.
3. Кожно-абдоминальная. Характеризуется кровотечениями и нарушениями ЖКТ.
4. Кожно-почечная. Сыпь сочетается с нарушениями работы почек. Эта форма встречается редко.
5. Смешанная. Характеризуется поражением различных органов и систем. Это наиболее неблагоприятная форма.

Все эти формы имеют схожий патогенез. Важным диагностическим критерием является тип кровоточивости. При легких формах небольшое количество плазмы просачивается под кожу, вызывая сыпь. Кожная форма наиболее распространена при геморрагическом васкулите. При тяжелом течении могут появиться кровь в моче из-за повышенной проницаемости сосудов почек. При поражении ЖКТ могут наблюдаться кровавая диарея, но это редкое явление.

В зависимости от скорости развития симптомов выделяют 6 основных типов течения:

• Молниеносный;
• Острый;
• Подострый;
• Затяжной;
• Редивирующий;
• Хронический.

Прогноз зависит от этого параметра. У большинства пациентов болезнь начинается остро или подостро, но симптомы могут затухать со временем. После некоторого времени может наступить рецидив, и болезнь может принять хроническую форму. Болезнь хроническая и требует продолжительного лечения. Это серьезно влияет на здоровье. Людям, которые имели хотя бы 1 рецидив системного васкулита, обычно не рекомендуется служить в армии, так как физические нагрузки могут вызвать обострение. Таким образом, болезнь может помешать планам человека и заставить его изменить их.

Обычно заболевание начинается с кожных высыпаний. Эти высыпания представлены мелкими пятнами, которые напоминают синяки. При надавливании они не исчезают. При геморрагическом васкулите симптомы развиваются остро. Часто возникает повышение температуры и ухудшение общего состояния. Сыпь обычно появляется на сгибательных поверхностях суставов, на туловище, ладонях, лице и ступнях. Иногда высыпания располагаются на бедрах, голенях и ягодицах. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести геморрагического васкулита. Клиника может значительно отличаться у разных пациентов.

В дальнейшем на месте высыпаний могут появиться язвы и некротические очаги. Даже после исчезновения сыпи остается гиперпигментация. При переходе в хроническую форму кожные проявления могут появляться и исчезать, и после каждого ремиссии остаются шелушения. У 70% пациентов с геморрагическим васкулитом наблюдается поражение суставов. Обычно это проявляется в виде легкой боли в суставах. Могут быть незначительные признаки артрита, такие как отечность и покраснение.

Подвижность крупных суставов немного ограничена. При тяжелом течении суставный синдром может становиться рецидивирующим. В некоторых случаях могут возникать стойкие деформации суставов. У некоторых пациентов развивается абдоминальный синдром, который проявляется нарушением стула, болями в животе, тошнотой и рвотой. Хотя такие симптомы часто наблюдаются на ранних стадиях болезни, после короткого периода ремиссии могут возникать рецидивы.

Лечение народными средствами пурпуры Шенлейна-Геноха неэффективно и может вызвать обострение. После улучшения состояния пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты и избегать контакта с аллергенами. Полное излечение невозможно, но можно предотвратить обострения.

Частые вопросы

Что такое геморрагический васкулит?

Геморрагический васкулит, также известный как геморрагическая васкулопатия, является воспалительным заболеванием сосудов, которое приводит к их повреждению и кровотечению.

Какие симптомы сопровождают геморрагический васкулит?

Симптомы геморрагического васкулита могут включать высыпания на коже, кровоточивость десен и носа, суставные боли, желудочно-кишечные расстройства, а также повышенную утомляемость и общую слабость.

Каковы причины геморрагического васкулита?

Причины геморрагического васкулита могут быть различными, включая аутоиммунные реакции, инфекции, лекарственные препараты и другие факторы. Точная причина часто остается неизвестной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Геморрагический васкулит требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и ухода за собой. Геморрагический васкулит может быть хроническим заболеванием, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы контролировать симптомы и предотвратить обострения.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, которые могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита. Некоторые из них могут включать стресс, инфекции, определенные лекарственные препараты или пищевые продукты. Подробнее узнайте у врача о том, что следует избегать в вашем конкретном случае.