Что такое ишемическая атака?

ТИА (транзиторная ишемическая атака) — это кратковременное нарушение функции нервной системы, вызванное проблемами с кровоснабжением головного мозга.

Ишемия – это нарушение кровотока в определенной части организма или в органе в целом. Это состояние может возникнуть внезапно в разных частях тела, но наиболее серьезные случаи происходят в сердце и головном мозге.

ТИА часто называют "микроинсультом" из-за схожих симптомов, но это не совсем верно. Продолжительность ишемической атаки обычно составляет около 12 минут, и если симптомы не исчезают в течение суток, это уже считается ишемическим инсультом. Разница между ними хорошо описана в медицинской литературе. Ишемическая атака имеет явные симптомы.

ТИА можно назвать предвестником острого инсульта, который может произойти в течение нескольких месяцев.

Существуют различные типы ТИА в зависимости от тяжести:

• легкая форма (симптомы исчезают через 10 минут);
• средняя форма (симптомы продолжаются несколько часов);
• тяжелая форма (симптомы продолжаются в течение суток).

ТИА также классифицируется по частоте:

• редкие (не более 2 раз в год);
• средние (каждые 2 месяца);
• частые (более 1 раза в месяц).

Согласно МКБ-10 (международная система классификации болезней), ТИА имеет следующую классификацию:

1. G 45.0 – синдром вертебробазилярной артериальной системы;
2. G 45.4 – синдром ТГА, который некоторые исследователи считают частью эпилептических нарушений, а не ишемии;
3. G 45.1 – синдром сонной артерии в каротидном бассейне;
4. G 45.2 – множественные и двусторонние синдромы артерий;
5. G 45.3 – синдром преходящей слепоты;
6. G 459 – неуточненная ТИА;
7. G 45.8 – другие формы ТИА.

Симптомы ишемической атаки зависят от того, какая артерия затронута. Общие симптомы могут включать:

• слабость или паралич лица или конечностей, обычно на одной стороне тела;
• затрудненную речь;
• слепоту или раздвоение зрения;
• головокружение;
• затруднение глотания;
• шум в ушах и ухудшение слуха.

Если проблема возникает в сонной артерии (в каротидном бассейне), симптомы могут включать:

• потерю или ограничение движения конечностей (обычно на одной стороне);
• затруднение речи и понимания речи;
• нарушение мелкой моторики;
• сильное ухудшение зрения;
• сонливость;
• путаницу в сознании.

Если проблема возникает в системе позвоночной артерии (в вертебро-базилярном бассейне), симптомы могут включать:

• тошноту;
• головокружение;
• нарушение координации;
• нарушение зрения;
• раздвоение зрения;
• паралич лица.

Транзиторная монокулярная слепота – это еще один вид ТИА. Он характеризуется временной потерей зрения в одном глазу. Это может произойти внезапно или быть вызвано ярким светом, горячей ванной или резким поворотом. Кроме того, могут наблюдаться нарушения координации и двигательных функций.

Преходящая глобальная амнезия – это еще один вид ТИА. Единственный симптом – потеря памяти о недавних событиях. Пациент может помнить прошлое, но быть растерянным, повторять одни и те же вопросы и быть ориентированным неправильно во времени и пространстве.

Самой распространенной причиной ТИА являются тромбы. Они могут образовываться из-за атеросклероза или заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, миксома предсердия). Тромб может блокировать кровоток к части мозга, что приводит к симптомам в соответствующих частях тела. После восстановления кровотока симптомы исчезают.

ТИА может быть вызвана проблемами в двух основных сосудистых бассейнах в организме:

• вертебробазилярный (снабжает кровью мозговой ствол);
• каротидный (снабжает кровью полушария мозга).

Иногда ТИА может быть вызвано резким снижением артериального давления, что приводит к уменьшению кровотока к мозгу.

Факторы риска для ТИА включают курение, высокий уровень холестерина, чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет и избыточный вес.

ТИА длится всего несколько минут, и когда скорая помощь приезжает, симптомы обычно исчезают. Однако необходимо обратиться к врачу, так как повторная атака может произойти в будущем.

Для диагностики ТИА могут быть назначены следующие тесты:

• анализ крови на уровень глюкозы и холестерина;
• полный анализ крови;
• анализ электролитов в крови;
• тесты свертываемости крови;
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Дополнительные тесты могут включать:

• анализ скорости оседания эритроцитов;
• анализ сердечных ферментов;
• липидный профиль (уровень жиров в крови);
• тесты на гиперкоагуляцию (увеличенную свертываемость крови);
• тест на сифилис;
• анализ на антифосфолипидные антитела;
• электрофорез гемоглобина и белка сыворотки;
• анализ спинномозговой жидкости.

Для более точной диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• компьютерная томография с ангиографией;
• магнитно-резонансная ангиография;
• ультразвуковая допплерография;
• эхокардиография;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга.

Лечение ТИА должно включать медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Лекарства, которые могут быть назначены, включают снижение уровня холестерина, ноотропные препараты, разжижающие кровь, препараты для снижения артериального давления, антиоксиданты и другие.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае сужения сонной артерии. Операция называется каротидной эндартерэктомией и заключается в удалении жировых отложений и бляшек из артерии для восстановления кровотока.

Профилактика ТИА включает избегание курения, правильное питание, физическую активность, ограничение употребления алкоголя, контроль уровня сахара и артериального давления, а также управление стрессом.

Прогноз для ТИА не всегда благоприятный. Если не получить лечение, риск инсульта увеличивается. Поэтому важно обратиться к врачу после ТИА и следовать рекомендациям для предотвращения повторных атак.

Частые вопросы

Что такое ишемическая атака?

Ишемическая атака, также известная как транзиторная ишемическая атака (ТИА), является временным нарушением кровоснабжения мозга, которое может вызвать временные симптомы, подобные инсульту. Однако, в отличие от инсульта, симптомы ишемической атаки обычно исчезают в течение нескольких минут или часов и не оставляют осложнений.

Какие симптомы может вызвать ишемическая атака?

Симптомы ишемической атаки могут включать потерю чувствительности или паралич в одной части тела, проблемы с зрением, головокружение, потерю равновесия, проблемы с речью или пониманием речи. Однако, симптомы и их продолжительность могут варьироваться в зависимости от того, какая часть мозга затронута и насколько серьезно.

Каковы причины ишемической атаки?

Ишемическая атака обычно вызвана временным сужением или блокировкой артерии, которая обеспечивает кровью мозг. Это может произойти из-за образования тромба (сгустка крови) в артерии или из-за эмболии, когда тромб или другой материал переносится в артерию из другой части тела.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ишемическая атака, или мини-инсульт, является предвестником инсульта. Если у вас возникли следующие симптомы: внезапная слабость или онемение в одной части тела, проблемы с зрением, головокружение, потеря равновесия или координации, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

При подозрении на ишемическую атаку, не откладывайте поход к врачу. Врач сможет провести необходимые исследования и определить причину атаки. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить инсульт и минимизировать возможные последствия.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы снизить риск ишемической атаки. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Контроль уровня артериального давления и сахара в крови также является важным фактором для предотвращения ишемической атаки.