Любой человек может внезапно столкнуться с ишемией миокарда. Врачи не могут точно определить факторы, которые влияют на ее развитие, поскольку данное заболевание встречается у людей разных возрастов и профессий. Причиной этого заболевания является недостаточное поступление крови в миокард. В результате мышца испытывает длительное кислородное голодание.
Главной причиной развития синдрома ишемии миокарда является атеросклеротическая болезнь сосудов. Редко возникают случаи развития этого заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает коронарную артерию. Считается, что такое состояние может вызвать серьезные заболевания, такие как сифилис. Многие врачи также считают, что следующие факторы ускоряют появление изменений в миокарде:
- неправильное питание, включая злоупотребление транс-жирами и углеводами;
- недостаток физической активности;
- переедание;
- курение;
- постоянные стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- диабет.
При сочетании нескольких из этих факторов развитие ишемии будет происходить быстрее. Чаще всего мужчины становятся пациентами кардиологического отделения, так как у женщин уровень эстрогена выше. Однако после прекращения выработки женских половых гормонов процент развития ишемии у женщин увеличивается. Статистика показывает, что это происходит после 70 лет, если женщина не принимает гормонозаместительную терапию.
Все случаи ишемии миокарда можно разделить на острые и коронарные. К острым относятся:
- инфаркт;
- внезапная коронарная смерть.
К коронарным ишемиям относятся:
- сердечная недостаточность;
- различные виды стенокардии;
- различные виды аритмии.
Наиболее опасной считается бессимптомная ишемия миокарда. Она чаще всего развивается у женщин. Люди с высоким болевым порогом также сталкиваются с этим заболеванием. Человек продолжает заниматься своими делами, ощущает только легкую усталость, но в конце дня может оказаться в госпитале, если болезнь прогрессирует до инфаркта.
Субэпикардиальная ишемия миокарда называется преходящей врачами. Она получила это название из-за механизма ее развития. Она возникает в результате реакции организма на холод или интенсивные физические нагрузки. В отличие от других форм заболевания, данная форма ишемии проходит самостоятельно, когда организм восстанавливает равновесие. Однако, если ее не диагностировать вовремя, она может перейти в острую форму.
Транзиторная ишемия миокарда является предвестником инфаркта или инсульта. Ее можно распознать с помощью ЭКГ. Симптомы этой формы заболевания возникают внезапно. Они имеют ярко выраженный характер, поэтому ее сложно спутать с обычной усталостью.
Читайте также:
Транзиторную ишемию, которая является предвестником ишемии миокарда, можно распознать по ЭКГ.
Симптомы ишемии зависят от ее формы. Однако существуют общие признаки, которые позволяют выявить первые ишемические изменения в организме. Во-первых, это тяжелые ощущения в груди. Они могут возникать в результате физической нагрузки или под воздействием эмоционального давления. В любом случае, при их появлении следует немедленно обратиться к врачу. Степень проявления симптомов зависит от того, сколько желудочков было задето патологией. В таблице ниже представлены некоторые проявления разных форм ишемии.
| Форма | Общие симптомы |
|---|---|
| Стенокардия | Наблюдаются сильные боли за грудиной. |
| Неприятные ощущения появляются после физических или психоэмоциональных нагрузок. | |
| Приступы на начальных стадиях проходят после того, как нагрузка прекращается. | |
| Боль может передаваться в лопатку или другие конечности. | |
| Острая ишемия | Пациент испытывает сильную боль за грудиной. |
| Болевой синдром может сохраняться до 1 часа. | |
| Параллельно возникает кашель и повышенное потоотделение. | |
| Повышается артериальное давление. | |
| Нитроглицерин не помогает в купировании приступа. | |
| Субэндокардиальная ишемия | Практически не проявляет себя с помощью болевого синдрома. |
| Наблюдается у пациентов с нестабильной стенокардией. | |
| Способна самостоятельно проходить без приёма медикаментов. | |
| При отсутствии лечения способна перейти в острую форму. | |
| Диагностируется чаще у гипертоников, чем у гипотоников. |
Лечение этого заболевания – сложный и трудоемкий процесс. Необходимо точно определить форму ишемии. Интересно, что один и тот же пациент может иметь две формы болезни, что усложняет терапию.
Самым трудным для врачей является случай субэндокардиальной ишемии. В таких ситуациях большую роль играет опрос пациента. Чем более честно он отвечает на вопросы, тем проще определить тип патологии и выбрать соответствующий метод диагностики. Среди наиболее распространенных способов выявления ишемии можно назвать:
-
Коронарографию. Этот метод позволяет выявить конкретные места закупорки сосудов, питающих миокард левого или правого желудочка. Пациенту вводят контрастное вещество, а затем делают снимки.
-
Нагрузочные пробы. Если ишемия является временной, то этот метод позволяет ее выявить. Пациент подключается к различным приборам, которые записывают его сердечный ритм, а затем он выполняет физические упражнения.
-
Электрокардиографию. Этот метод позволяет выявить любые нарушения в проводимости сердечной мышцы.
-
Мониторинг по Холтеру. Пациенту крепят различные датчики, которые записывают данные о работе его сердца в течение суток.
-
Анализ крови на биохимию. Этот метод позволяет выявить нарушения в липидном обмене.
Не все пациенты, страдающие от ишемии, нуждаются в приеме лекарств, улучшающих работу сердца. Некоторым достаточно нормализовать свой вес и снизить количество жиров в пище до минимума. Однако, если у человека запущенная форма заболевания, то врачи могут назначить следующие лекарства:
-
Диуретики. Их назначают, если у пациента сильные отеки, чтобы вывести избыточную жидкость из организма и облегчить работу сердца.
-
Нитраты. Они нужны для временного расширения сосудов. Гипотоникам их нельзя принимать, так как дополнительное расширение сосудов может вызвать критическое понижение давления и обморок.
-
Бета-адреноблокаторы. Они замедляют сердечный ритм, что уменьшает потребность сердца в кислороде.
Если лекарства не приносят результатов, то пациента направляют на операцию. Врачи могут внедрить стент или провести шунтирование. Обычно хирургическое вмешательство требуется пожилым людям.
Самым серьезным осложнением этой патологии считается инфаркт. Кроме того, у многих пациентов наблюдается аритмия, сердечная недостаточность и постинфарктный кардиосклероз. В особо тяжелых случаях может развиться кардиогенный шок, который в 98% случаев приводит к смерти пациента.
Частые вопросы
Что такое ишемия миокарда?
Ишемия миокарда – это состояние, при котором сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ из-за сужения или блокировки артерий, по которым проходит кровь.
Какие симптомы сопровождают ишемию миокарда?
Симптомы ишемии миокарда могут включать боль или дискомфорт в груди (стенокардия), одышку, утомляемость, тошноту, потерю сознания или сердечные аритмии.
Каковы причины ишемии миокарда?
Ишемия миокарда может быть вызвана атеросклерозом (образование бляшек на стенках артерий), тромбозом (образование сгустка крови), спазмами артерий или другими факторами, которые приводят к сужению или блокировке кровеносных сосудов, питающих сердце.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, помогут снизить риск развития ишемии миокарда.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением и уровнем холестерина. Высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина являются факторами риска развития ишемии миокарда. Регулярно измеряйте давление и сдавайте анализы на уровень холестерина, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Принимайте рекомендованные лекарства. Если у вас уже диагностирована ишемия миокарда, врач может назначить вам лекарства для контроля симптомов и снижения риска осложнений. Важно принимать их регулярно и по назначению врача.
Загрузка...
