Методы изучения органов женской репродуктивной системы на сегодняшний день представляют собой широкий спектр. В целях оптимизации ресурсов, стремятся использовать их максимально эффективно. Поэтому, эхогистероскопия (ЭХОГС) является очень перспективным методом. Он позволяет оценить состояние полости матки и проследить проходимость маточных труб. Это достигается путем сочетания эндоскопического исследования с ультразвуковой визуализацией. Как проводится этот вид обследования и какие существуют показания и противопоказания к нему?
Гистероскопия
Жесткий гистероскоп
Это гинекологическое эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние полости и внутренней поверхности матки. В зависимости от цели, различают диагностическую и лечебную гистероскопию.
Среди всех методов визуализации, изучающих органы женской половой системы, гистероскопия считается одной из самых точных в выявлении и лечении различных видов внутриматочной патологии.
Во время осмотра полости матки врач-гинеколог может обнаружить внутриматочную патологию и взять материал для биопсии, чтобы затем дополнить диагностические методы гистологическим или цитологическим анализом.
Исследование проводится с помощью гистероскопа. Современная медицинская техника позволяет использовать минигистероскопы малого диаметра, что делает процедуру менее болезненной. Сначала в полость матки вводят газ (углекислоту) или растворы для лучшей видимости стенок матки. Среди жидких средств предпочтение отдается глицерину, 5% раствору глюкозы и изотоническому раствору натрия хлорида. Для эхогистероскопии лучше использовать жидкости. Затем в полость органа вводится гистероскоп. При необходимости можно расширить шейку матки для более удобного управления процессом исследования.
Какие патологии можно выявить при гистероскопии? Гистероскопия позволяет визуализировать эндометрий, поэтому именно его патологические изменения диагностируют при выполнении обычной гистероскопии. Особенно важна диагностика опухолевых образований. Биопсия позволит дополнить исследование гистологическим анализом.
Соногистеросальпингоскопия
Это иное название эхогистероскопии. Также популярен термин «эхогидротубация». В чем заключается сущность этого исследования?
Можно условно выделить два этапа. Первый – собственно проведение гистероскопии. Гинеколог при этом визуально оценивает слизистую оболочку (эндометрий) матки. Этот этап ничем не отличается от стандартной гистероскопии. Единственное отличие – введение в полость матки контрастного соединения. Оно необходимо уже для проведения второго этапа исследования. В качестве контрастного соединения можно использовать Эховист.
Вторая стадия исследования связана с применением другого физического процесса – ультразвука. Это необходимо уже для выявления патологии маточных труб.
Именно поэтому вторым по популярности названием методики является соногистеросальпингография.
После того, как контраст введен в полость матки, он устремляется к просвету маточных труб. Если нет никаких, рубцов, сращений, спаек в придатках матки, то контрастное соединение достигает цели. Проведение трансабдоминального ультразвукового исследования выявляет наличие контраста уже в маточных трубах.
Эхогидролокация маточных труб
Когда особенно важно проводить эхогистероскопию? Сегодня бесплодие становится чрезвычайно серьезной проблемой. Причем эта ситуация считается междисциплинарной, требующей комплексного подхода в лечении, а также в диагностике. Несмотря на сохраняющуюся тенденцию роста доли мужского бесплодия, невозможность забеременеть у женщин диагностируется нисколько не реже. Доля трубного бесплодия остается все также высокой.
По этой причине проведение эхогистероскопии оправдано при подозрении на патологию маточных труб. Какие же это заболевания?
- Туберкулезное воспаление.
- Хроническое неспецифическое воспаление слизистой оболочки трубы.
- Врожденная непроходимость придатков.
- Опухоли и другие механические препятствия.
- Рубцовый стеноз просвета маточной трубы.
Важно понимать, что исследование информативно при наличии непроходимости труб. То есть, отрицательный результат очевиден только в этом случае. При наличии воспаления и других патологических процессов с сохраненным просветом контраст будет поступать в придатки матки.
Когда противопоказано исследование?
Не всегда возможно использовать этот метод. Очень важно исключить заболевания, которые могут быть противопоказаниями для проведения эхогистероскопии. Какие состояния могут быть такими?
- Острые инфекции нижних половых путей.
Оценка проходимости маточных труб не рекомендуется при остром воспалении половых органов.
Читайте также:
- Вирусные инфекции дыхательных путей.
- Гнойный ангина.
- Острый пиелонефрит.
- Декомпенсация сердечной и других соматических заболеваний.
- Тромбофлебит.
Как готовятся к исследованию?
Прежде, чем провести соногистеросальпингографию, необходимо подготовить пациентку. Важно понимать, что ЭХОГС – это инвазивная процедура, которую некоторые гинекологи сравнивают с операцией. Обычно это плановое исследование, поэтому перед ним нужно пройти несколько диагностических процедур.
Пациентке назначают анализы крови, кала и мочи для общего анализа. Эти стандартные исследования необходимы перед любым вмешательством, чтобы исключить острое воспаление, которое может быть противопоказанием для проведения эхогистероскопии.
Также перед планируемым исследованием важно взять влагалищный мазок. Эта процедура позволяет исключить наличие воспалительных процессов в половых путях. Если обнаружено острое воспаление, его следует вылечить перед проведением эхогистерокскопии.
Кроме того, рекомендуется сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису и вирусным гепатитам. Также проводят рентгенографию легких для исключения активной легочной патологии, электрокардиографию для исключения изменений миокарда и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Подготовка к соногистеросальпингоскопии не является специфичной. За 3 дня до исследования рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование. Накануне исследования следует пропустить ужин. Питьевой режим не ограничивается. В ночь перед исследованием рекомендуется провести очистительную клизму.
Соногистеросальпингоскопия обычно хорошо переносится женщинами. Поэтому ее можно проводить амбулаторно. Однако для пациенток, которые не рожали или имеют нервозный статус, рекомендуется провести исследование в стационаре. Врачи предпочитают этот метод, так как он обладает высокой информативностью для выявления внутриматочной патологии и исключения преград в трубах.
Частые вопросы
Что такое эхогистероскопия и как она проводится?
Эхогистероскопия – это метод исследования полости матки с помощью ультразвуковых волн. Во время процедуры вводится специальный гибкий эхогистероскоп через шейку матки, что позволяет врачу получить детальное изображение внутренних структур.
Какие показания для проведения эхогистероскопии?
Эхогистероскопия может быть назначена в следующих случаях: для выявления причин неясных кровотечений из полости матки, для диагностики полипов, миомы или других опухолей в полости матки, для контроля эффективности лечения после операции или медикаментозной терапии, а также для оценки состояния эндометрия перед проведением искусственного оплодотворения.
Какие преимущества имеет эхогистероскопия по сравнению с другими методами исследования?
Эхогистероскопия является минимально инвазивным и безопасным методом исследования, который позволяет получить высококачественные изображения полости матки. Она не требует общего наркоза и большой инвазивности, как при лапароскопии или гистероскопии. Кроме того, эхогистероскопия может быть проведена в поликлинике или амбулаторных условиях, что делает ее более доступной для пациентов.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эхогистероскопии рекомендуется проконсультироваться с врачом и подготовиться к процедуре. Врач может дать инструкции относительно приема лекарств, особенностей питания и других аспектов подготовки.
СОВЕТ №2
Во время проведения эхогистероскопии стоит расслабиться и довериться специалисту. Пациенту рекомендуется дышать медленно и глубоко, чтобы уменьшить дискомфорт и обеспечить более точные результаты исследования.
СОВЕТ №3
После проведения эхогистероскопии важно следовать рекомендациям врача относительно дальнейшего лечения или наблюдения. Если возникают какие-либо вопросы или неясности, необходимо обратиться к врачу для получения дополнительной информации и консультации.
Загрузка...
