Исследование кишечника

Медицинские эксперты настоятельно рекомендуют всем лицам старше 40 лет проверять состояние своего кишечника. Однако, большинство пациентов, обращающихся к гастроэнтерологам и проктологам, уже имеют явные симптомы нарушений в работе кишечника. Для более точной диагностики заболевания, врачи назначают исследование кишечника с использованием одного или нескольких доступных методов.

Обзор диагностических методов

Точное определение диагноза является ключом к правильному лечению. У многих заболеваний кишечника есть схожие симптомы, поэтому определить конкретную патологию только на основе жалоб пациента и визуального осмотра затруднительно.

Диагностика заболеваний кишечника включает лабораторные и инструментальные методы оценки состояния органа. Лабораторные анализы являются обязательными. Выбор инструментальной диагностики зависит от сегмента органа: обследование тонкого кишечника и толстого может проводиться различными методами. Врач определяет наиболее информативный способ, основываясь на симптомах и лабораторных показателях.

Лабораторные исследования

При нарушении функции кишечника назначаются следующие анализы:

• кровь для клинического анализа (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса);
• биохимический анализ крови (оценивается уровень сахара, холестерина, печеночных ферментов, выявляются нарушения всасывания полезных веществ и т.д.);
• копрограмма (включает анализ кала на наличие гельминтов, дисбактериоза, крови или гнойных сгустков).

Результаты лабораторных исследований обычно доступны врачу на следующий день. В случае экстренной диагностики – через несколько минут.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Для проведения этих методов обследования используются медицинские инструменты и специальные диагностические аппараты.

Диагностика может быть:

• инвазивной (с использованием инструментов, проникающих в тело);
• неинвазивной (без проникновения инструментов в тело).

Инвазивные обследования являются эндоскопическими и проводятся ректальным путем, то есть через введение медицинского инструмента (эндоскопа) в прямую кишку пациента через анус. Эти методы позволяют детально оценить изменения слизистой оболочки внутренних органов.

К эндоскопической диагностике относятся:

• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• ректороманоскопия;

Неинвазивные методы обследования кишечника проводятся с использованием диагностических аппаратов, которые позволяют оценить функциональные изменения органа.

Основные методы исследования включают:

• ультразвук (УЗИ органов брюшной полости);
• рентген;
• ирригоскопию (рентген с контрастным веществом);
• сцинтиграфию;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
• капсульную эндоскопию.

Все инструментальные методы обследования требуют предварительной подготовки пациента, включающей диету и очищение кишечника.

Назначение инструментальной диагностики

Инструментальные и аппаратные методы обследования кишечника применяются для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, а также для контроля проводимой терапии при ранее диагностированных заболеваниях.

Основные показания для проведения таких исследований включают:

• Хроническое воспаление слизистой толстой кишки, известное как язвенный колит.
• Прогрессирующая патология кишечника неизвестной природы, известная как болезнь Крона.
• Хроническая обстипация или запор.
• Обнаружение крови и гноя в экскрементах при помощи копрограммы.
• Мешковидные выпячивания стенок кишки, известные как дивертикулез.
• Предположительное наличие новообразований в толстой кишке, таких как полипы или опухоли.
• Болевой синдром неясной этиологии.
• Скопление венозных сосудов в прямой кишке, известное как геморроидальные узлы.

Перед назначением процедуры врач должен оценить риски и противопоказания к проведению исследования.

Колоноскопия

Методика обследования толстого кишечника с использованием колоноскопа – длинной гибкой трубки, оснащенной маленькой видеокамерой. Врач вводит этот инструмент в анус пациента и постепенно продвигает его, оценивая состояние органа по изображению, которое отображается на мониторе. Во время процедуры в кишечник подается воздух для лучшей видимости. При необходимости врач может взять образец ткани для микроскопического исследования (биопсии). Чтобы обеспечить комфортность процедуры, анальное отверстие обрабатывается анестетиком. Обычно обследование занимает от 15 до 30 минут.

Противопоказания:

• хронический колит в острой фазе;
• тромбоз прямой кишки;
• нарушение двигательной функции кишечника (непроходимость);
• низкое артериальное давление (гипотония);
• нарушение свертываемости крови (гемофилия);
• постинфарктное и постинсультное состояние пациента;
• хронические заболевания центральной нервной системы в острой фазе.

Пациентам с повышенной чувствительностью и детям рекомендуется проводить процедуру под действием седативных препаратов или наркоза.

Сигмоидоскопия

Исследование сигмовидной кишки (отрезок толстого кишечника) осуществляется путем введения гибкого шланга с видеокамерой, называемого сигмоскопом, в прямую кишку. Эта процедура аналогична колоноскопии и имеет те же противопоказания. Время, затрачиваемое на проведение исследования, составляет четверть часа.

Ректороманоскопия

Изучение состояния прямой кишки и конечного участка сигмовидной производится с помощью ректороманоскопа. Этот прибор состоит из металлической трубки, осветительной системы и линзы, которая увеличивает видимый участок внутрикишечного пространства. Врач вводит металлический тубус, обработанный гелем-смазкой, в анус пациента на полную глубину. Для улучшения видимости внутрикишечного пространства накачивается воздух. Затем врач медленно извлекает трубку, оценивая возможные изменения в кишечнике.

Есть некоторые относительные противопоказания для проведения этой процедуры, такие как трещины прямой кишки, обострение геморроя и стеноз кишки (ограничение просвета). Однако, при стабилизации состояния, проведение процедуры может быть разрешено.

Рентгенография

Состоит из двух разновидностей процедур: рентген тонкого кишечника и ирригоскопия (рентгенография толстого кишечника с использованием контрастного вещества). Эти методы позволяют оценить работу органов (их эвакуаторную и моторную функцию), размеры и форму, а также анатомическое расположение. В качестве контрастного вещества используется водная суспензия на основе бария (бариевая взвесь). Пациент выпивает контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок органов брюшной полости через определенный промежуток времени.

Существуют противопоказания:

• у женщин в перинатальном периоде;
• при нарушении целостности кишечных стенок;
• при непроходимости;
• при аллергических реакциях на барий.

При ирригоскопии барий вводится через прямую кишку. В процессе введения контрастного вещества делается серия снимков.

Во время лактации рентгенография разрешена, однако из-за негативного воздействия лучей кормление ребенка грудью запрещено в течение двух суток после обследования (молоко следует выражать).

УЗИ

Ультразвуковая диагностика является самым удобным методом для пациентов. Во время этой процедуры врач-узист исследует органы брюшной полости в целом. Обследование проводится через брюшную стенку. Врач перемещает УЗ-датчик по поверхности тела, изучая изображение внутренних органов на мониторе. Ультразвуковая диагностика кишечника разрешена для женщин во время беременности и при грудном вскармливании. Этот метод не имеет противопоказаний, так как ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на здоровье.

КТ

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Во время проведения исследования получаются последовательные снимки под разными углами. Обработанные специальной программой результаты отображаются на экране в виде трехмерного изображения. КТ редко используется для обследования кишечника, так как она более информативна для изучения костных структур, чем мягких тканей. Противопоказаниями являются беременность у пациентки и избыточный вес обследуемого (более 130 кг).

МРТ

Магнитно-резонансная томография – это метод, основанный на использовании магнитных волн, которые резонируют в виде электромагнитных импульсов. Компьютер считывает и обрабатывает эти данные, что позволяет получить трехмерное изображение органов на мониторе. МРТ является очень информативной процедурой, при этом не вызывает дискомфорта и безопасна для пациента.

Противопоказания к проведению МРТ включают наличие металлических имплантатов у пациента, таких как кардиостимуляторы, имплантаты внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы на сосудах, металлические протезы суставов и аппарат Илизарова. Также проведение МРТ не рекомендуется пациентам с массой тела более 130 кг.

Сцинтиграфия

Метод радионуклидной диагностики, который относится к области ядерной медицины, представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту вводится специальный препарат, содержащий медикамент и радионуклид. Этот метод имеет большую ценность благодаря своей способности обнаруживать онкологические процессы на ранних стадиях их развития. Однако следует отметить, что радиоизотопная диагностика не проводится в случае аллергических реакций и во время беременности. Кроме того, сцинтиграфия не рекомендуется для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Капсульная эндоскопия

Инновационная методика диагностики, которая не требует вмешательства врачей. Пациент проглатывает специальную капсулу с встроенной видеокамерой, которая постепенно перемещается по пищеварительной системе благодаря естественным сокращениям (перистальтике). Информация с видеокамеры записывается специальным устройством, которое прикреплено к телу человека. Вес капсулы составляет около 6 грамм, а ее диаметр составляет 3 миллиметра.

Исследование проводится в течение 8-12 часов, во время которых пациент может вести обычный образ жизни. Затем устройство передается врачу, который анализирует полученные результаты. Капсула покидает организм естественным путем при дефекации.

Противопоказания:

• нарушение двигательной функции ЖКТ;
• повреждение слизистых оболочек внутри организма;
• проблемы с глотанием (дисфагия);
• перинатальный период;
• послеинфарктное и послеинсультное состояние.

Современная медицина предлагает множество способов выявления патологий кишечника. Своевременное обращение к врачу поможет провести эффективное лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Частые вопросы

Какое значение имеет исследование кишечника?

Исследование кишечника позволяет выявить различные заболевания и состояния, такие как воспаление, опухоли, язвы, полипы и другие патологии. Оно также помогает оценить работу кишечника и выявить нарушения его функций.

Какие методы исследования кишечника существуют?

Существует несколько методов исследования кишечника, включая колоноскопию, ректоскопию, бариумовую энему и компьютерную томографию. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретной ситуации и целей исследования.

Как подготовиться к исследованию кишечника?

Подготовка к исследованию кишечника может включать такие меры, как очищение кишечника с помощью специальных препаратов или диеты, отказ от определенных продуктов и лекарственных препаратов, а также соблюдение рекомендаций врача по времени приема пищи и жидкости перед исследованием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно употребляйте пищу, богатую пребиотиками и пробиотиками. Пребиотики – это пищевые волокна, которые служат пищей для полезных бактерий в кишечнике. Они содержатся в овощах, фруктах, злаках и орехах. Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые способствуют балансу микрофлоры в кишечнике. Они содержатся в йогурте, кефире, квашеной капусте и других бродячих продуктах.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой. Клетчатка помогает регулировать перистальтику кишечника и предотвращает запоры. Она содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и бобовых.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Вода помогает поддерживать нормальную работу кишечника, улучшает перистальтику и предотвращает запоры. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.