Рентгенография легких – доступный и информативный метод диагностики заболеваний бронхолегочной системы, с точностью до 80%. Рентгеновский снимок легких позволяет обнаружить различные патологии на ранних стадиях развития, что особенно важно в онкологии. Кроме того, на рентгенограмме грудной клетки можно увидеть изменения в легочной ткани, характерные для туберкулеза. В России проводится ежегодное профилактическое обследование всех взрослых жителей страны.
Специалист изучает рентгеновский снимок органов грудной клетки.
Как выглядят здоровые легкие на снимке?
Снимки легких у здоровых и больных пациентов показывают одни и те же структуры: легочные поля с обеих сторон от позвоночного столба, в центре – тень от сердца, в верхней части снимка видны ключицы, а в нижней части – купол диафрагмы. На легочные поля проецируются тени ребер.
При рассмотрении рентгена легких здорового человека врачи оценивают состояние мягких и костных тканей, диафрагмы и реберно-диафрагмальных синусов, средостения.
В том случае, если на рентгене легких не было обнаружено никаких патологий, нельзя сказать, что пациент полностью здоров, так как рентгенография не всегда способна показать все патологические изменения:
- Маленькие очаги воспалительного характера размерами менее 2 мм в диаметре (исследование имеет свои ограничения в разрешении).
- Незначительные области просветления.
- Утолщения стенок бронхиального дерева толщиной менее 1 мм.
- Мелкие затемнения, сопровождающие инфильтративные изменения бронхов.
- Маленькие фокусные утолщения легочной ткани.
- Небольшое количество жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (менее 250 мл).
Описанием рентген-снимков занимаются квалифицированные специалисты, которые при расшифровке используют определенную схему. Они оценивают следующие параметры:
- Положение легких в грудной клетке относительно других структур.
- Число легочных долей (в норме 5).
- Форма легких (мешковидная, похожая на конус с опущенным основанием и округлой вершиной).
- Размеры легких.
- Интенсивность легочного рисунка.
- Контуры легких.
Рентген легких здорового человека описывается по классическому стандарту. Сначала вносят данные о состоянии легочных полей, затем описывают корни легких, диафрагмальные купола и реберно-диафрагмальные синусы, а затем оценивают состояние сердечной тени и мягких тканей.
Единый алгоритм описания рентгена легких создан для снижения вероятности пропуска патологических изменений. Перед началом расшифровки снимков врачи обращают внимание на возраст пациента и его пол. У мужчин грудные мышцы обычно развиты сильнее, а у женщин имеются молочные железы, которые могут влиять на плоскостные снимки грудной клетки. Возраст пациента также важен, так как у пожилых людей вероятность развития онкологических заболеваний выше, чем у молодых.
Пример описания нормальной рентгенограммы легких:
- В легочных полях отсутствуют видимые очаговые и инфильтративные тени.
- Корни легких нормальных размеров, структурные, не расширены.
- Контуры диафрагмально-реберных синусов и диафрагмы без патологий.
- Тень сердца обычной формы.
- Мягкие ткани без особенностей.
В норме на снимках купола диафрагмы расположены на уровне шестых ребер, при этом правый купол немного выше. В центре снимка нередко можно увидеть два или три грудных позвонка, остистые отростки которых в норме лежат между ключицами на равном расстоянии от них. Также в центре должна проецироваться тень трахеи, тень сердца в норме должна выступать справа не более чем на 1 см, а с левой стороны она не должна заходить дальше среднеключичной линии.
Корнями легких условно называют бронхиальные разветвления в легочной ткани, в норме они имеют четкую структуру. В них могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Сосудистый рисунок не прослеживается в периферических отделах легких. Реберно-диафрагмальные синусы должны быть свободными.
Рентген-снимки здоровых легких и при наличии патологии могут незначительно отличаться друг от друга. Например, смещение трахеи вперед может свидетельствовать о плеврите или пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость). Усиление легочного рисунка может указывать на возможный воспалительный процесс, а увеличение и смещение тени средостения – на развитие объемного процесса. Такие и многие другие патологические изменения может заметить только квалифицированный рентгенолог, а обычному человеку без специального образования это сложно.
Чего не должно быть на рентгене здоровых легких?
В России каждый год проводится профилактическая флюорография, которая направлена на раннее обнаружение туберкулеза и других патологических изменений в легких. На рентгеновских снимках могут появляться темные участки, которые могут быть вызваны различными заболеваниями.
Участки затемнения могут указывать на наличие туберкулеза, пневмонии или злокачественных новообразований, но иногда они могут быть обусловлены скоплением пыли в легочной ткани.
Для удобства диагностики специалисты классифицируют все пятна по определенным критериям:
- Частичные затемнения характерны для пневмоний, плевритов, ателектаза и затрагивают только отдельные части легкого.
- Распространенные изменения видны на всем легочном поле и чаще всего возникают при полисегментарной пневмонии, отеке легкого, выпотном плеврите и генетическом недоразвитии легких.
- Ограниченные темные очаги размером до 1,5 см в диаметре являются признаками опухоли или туберкулеза.
Рентгенография предоставляет возможность получить достоверную информацию о состоянии бронхолегочной системы. Анализ снимков помогает диагностировать множество тяжелых заболеваний на ранней стадии развития, что позволяет предотвратить серьезные осложнения и нежелательные последствия.
Частые вопросы
Как выглядит рентгеновский снимок легких в норме?
На рентгеновском снимке легких в норме видно, что легкие имеют темную, прозрачную структуру, а на них не должно быть видно никаких теней, пятен или опухолей.
Какие признаки на рентгеновском снимке легких могут указывать на наличие заболеваний?
Признаки на рентгеновском снимке легких, которые могут указывать на наличие заболеваний, включают тени, пятна, опухоли, увеличение размеров легких или изменение их формы.
Какие заболевания могут быть обнаружены на рентгеновском снимке легких?
На рентгеновском снимке легких могут быть обнаружены различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, рак легких, эмфизема, астма и другие. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после дополнительных исследований и консультации врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические рентгенологические обследования легких. Это поможет выявить возможные изменения в ранних стадиях и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Изучите стандартные изображения рентгеновских снимков легких в норме. Это поможет вам самостоятельно оценить свой снимок и обратить внимание на любые отклонения от нормы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-рентгенологу для профессиональной интерпретации вашего рентгеновского снимка. Только специалист сможет точно определить, насколько ваш снимок соответствует норме и выявить возможные патологии.