Когда сердечная недостаточность развивается, больной обычно узнает о ней только в процессе развития патологии. В последнее время было разработано много лекарственных препаратов и методик лечения, но актуальность этой темы не уменьшилась, так как восстановить здоровье пациента не всегда возможно даже при использовании самых современных подходов.
При таком опасном состоянии лечение, препараты и физиотерапевтические процедуры должны назначаться только лечащим врачом, который не только может правильно оценить клиническую картину, но и изучить историю болезни пациента. Наличие хронических заболеваний в анамнезе потребует коррекции стандартного курса терапии. Для выбора методов лечения врачу необходимо учесть форму течения болезни, причины, вызвавшие ее, степень повреждения сердечных мышц и другие параметры, так как только в этом случае можно достичь положительного результата.
Различные заболевания сердца негативно сказываются на возможностях человека вести полноценную жизнь. Особенно сердечно-сосудистые заболевания отрицательно влияют на состояние организма. В настоящее время известны многие патологии, которые могут привести к развитию сердечной недостаточности. К факторам, способствующим развитию недостаточности, относятся явления, ухудшающие сократительные возможности сердечных мышц, легочные и сердечные заболевания, а также патологии, вызывающие нарушение левого желудочка и первичные заболевания сосудов. При развитии острой и хронической сердечной недостаточности причины ее возникновения могут быть связаны с инфарктом миокарда, ишемической болезнью, недостаточностью аортального и митрального клапанов, стенозом аортального клапана, тампонадой, гипертрофией, дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией, артериальной гипертензией, врожденными пороками сердца, интерстициальным поражением легких, обструктивными болезнями легких и легочной гипертензией.
Если у больного есть хроническая сердечная недостаточность, то следующие состояния могут значительно ухудшить его состояние и спровоцировать развитие декомпенсированной формы патологии: беременность, прием алкоголя и наркотиков, анемия, инфекционные заболевания, гипотиреоз, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, лихорадка, почечная недостаточность, эмболия легочной артерии, чрезмерное употребление соли и несоблюдение питьевого режима.
Большинство заболеваний сердца в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности. Кроме того, недостаточность может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, ожирения, эндокринных и ревматологических отклонений. Любой комплекс патологических состояний, вызывающих сердечную недостаточность, требует внимания. Особенно часто это случается, когда у больного есть хроническая сердечная недостаточность.
Прописанные лекарственные препараты в сочетании с диетой и режимом питья могут способствовать улучшению общего состояния. Однако сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая развивается при неправильном отношении к здоровью, уже трудно поддается медикаментозной коррекции, поэтому для снижения ее проявлений требуются более радикальные методы терапии.
Механизм развития патологии зависит от ее вида. Острая недостаточность обычно развивается в результате разрыва или критического повреждения тканей сердца, что приводит к нарушению его сократительной функции. При развитии хронической сердечной недостаточности механизм ее возникновения сложно описать. Существуют две основные концепции механизма развития патологии: ретроградная и антеградная. Обе гипотезы имеют основания. По ретроградной гипотезе венозный застой крови перед камерой сердца может вызывать характерные проявления патологии. По антеградной гипотезе признаки патологии связаны с затруднением кровотока и поступлением в сердечные желудочки объема крови, который меньше требуемого. Последние исследования показали, что оба эти механизма имеют значение при развитии хронической сердечной недостаточности.
Нарушения функции миокарда приводят к активации компенсаторных механизмов, которые обеспечивают адекватный объем сердечного выброса. Однако длительная работа сердечной мышцы в усиленном режиме приводит к нарушению внутрисердечной проводимости и утолщению стенок органа. Гипертрофия миокарда и снижение электропроводимости ухудшают ситуацию, так как постоянно возникает аритмия, а утолщенные стенки сердца создают повышенное сопротивление и больше подвержены разрывам. Подобные адаптационные явления, которые улучшают общее состояние, в дальнейшем могут усугубить поражение тканей сердца.
Перегрузка желудочков сердца характеризуется появлением дополнительных отклонений. Миокард постепенно растягивается, но стабилизации сердечного выброса не наблюдается. В большинстве случаев происходит активация симпатико-адреналиновой системы, сопровождающаяся повышением выработки адреналина, норадреналина и ренин-ангиотензина. Увеличенный уровень этих веществ приводит к учащению сердцебиения. Этот адаптационный механизм может компенсировать недостаточный выброс крови, но в дальнейшем приводит к серьезным застойным процессам. Помимо всего прочего, постоянная тахикардия становится причиной утомления миокарда, обеднения коронарного кровотока и укорочения диастолы. Это далеко не все явления, которые наблюдаются на фоне развивающейся сердечной недостаточности. Присоединяются и другие нарушения, негативно влияющие на работу всей кровеносной системы.
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности. В зависимости от особенностей снижения функциональной нагрузки на желудочки сердца, она может быть правожелудочковой, левожелудочковой или бивентрикулярной. Согласно международной классификации болезней, это патологическое состояние обозначается кодом I150. Кроме того, широко используется классификация по NYHA, которая основана на оценке тяжести общего состояния больного. При этом выделяются такие классы: ФК 1, ФК 2, ФК 3 и ФК 4. Также существует классификация, разработанная Стороженко и Василенко, которая включает I стадию, II стадию (II А и II Б) и III стадию развития сердечной недостаточности.
Читайте также:
В зависимости от скорости нарастания симптомов сердечная недостаточность может протекать в острой или хронической форме. Существуют и другие подходы к классификации этого патологического состояния, но они имеют меньшее применение в практике. Правильная оценка состояния больного позволяет врачам выбрать оптимальную терапию.
Симптомы сердечной недостаточности нарастают постепенно. Острая форма сопровождается стремительным нарушением работы сердца и может иметь фатальные последствия. Симптомы при хронической недостаточности развиваются медленно. Они включают одышку, слабость, кашель, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сонливость, набухание и пульсацию вен на шее, нарушение работы почек, легочные хрипы, аритмию, боль в сердце, бледность кожи, легкий тремор, похолодание конечностей, кровохарканье и отеки конечностей. Симптомы усиливаются по мере развития болезни, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Для подтверждения диагноза и оценки состояния больного проводятся различные исследования, такие как измерение артериального давления и пульса, общий и биохимический анализ крови и мочи, ЭКГ, эхокардиография, рентгенография, МРТ сердца и другие. Комплексное обследование помогает определить области повреждения сердца и выбрать оптимальную терапию.
Лечение сердечной недостаточности включает медикаментозную терапию, физиотерапию, диету и изменение образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как кардиомиопластика, трансплантация сердца или установка искусственного сердца. Важно соблюдать рекомендации врача, принимать лекарства по расписанию, следить за весом и контролировать потребление жидкости и соли.
Сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, требующим внимательного отношения и комплексного подхода к лечению. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют улучшить качество жизни пациента и предотвратить осложнения.
Частые вопросы
Как проявляется сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность проявляется различными симптомами, включая утомляемость, одышку, отеки, частые пульсации и боли в груди. Она может также вызывать снижение физической активности и ухудшение качества жизни.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может эффективно справляться с своей функцией перекачки крови по организму. Это может быть вызвано различными причинами, включая повреждение сердечной мышцы, повышенное давление в сосудах или заболевания клапанов сердца.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, учащенное сердцебиение, отеки ног и живота, усталость и слабость. Если у вас появляются подобные признаки, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и здоровьем сердца. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, следите за своим весом, отказывайтесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, и придерживайтесь здорового питания. Это поможет укрепить сердце и снизить риск развития сердечной недостаточности.
Читайте также:
Загрузка...
