Колоноскопическое исследование является одним из методов эндоскопической диагностики. Во время этой процедуры гибкий эндоскоп вводится в задний проход пациента, что позволяет врачам осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки и оценить состояние ее слизистой стенки. Благодаря колоноскопии можно выявить различные заболевания, которые приводят к изменениям внутренней поверхности кишечника, такие как язвы, эрозии и другие патологические элементы. Процедура является инвазивной, поэтому существуют определенные противопоказания и показания для ее проведения.
Колоноскопия является "золотым стандартом" в диагностике заболеваний толстого кишечника. Инструмент, используемый при этой процедуре, представляет собой гибкий зонд с окуляром для осмотра слизистой, системой подсветки и щипцами для взятия материала для лабораторного исследования и поиска атипичных элементов. Это крайне важно для последующей дифференциальной диагностики опухолей и выбора оптимальных методов лечения.
Преимущества колоноскопического метода диагностики
Многие люди путают ее с ректороманоскопией, которая имеет схожую методику проведения, однако, не позволяет обследовать весь толстый кишечник, а лишь дистальную его часть, всего 60 сантиметров, в то время как при колоноскопии медицинский персонал может осмотреть около 120 сантиметров кишки.
Альтернативой ему может служить ирригоскопия, в ходе которой делается рентгенологический снимок кишечника, наполненного контрастным веществом. Однако это может выявить лишь достаточно крупные дефекты, в то время как при эндоскопическом осмотре врач может обнаружить патологические участки, имеющие намного меньший размер. Поэтому считается что ее чувствительность намного выше.
При колоноскопии можно обнаружить изменения слизистой кишечника даже небольших размеров.
Еще один важный аспект, который имеет ключевое значение при дифференциальной диагностике новообразований, – во время проведения исследования врач имеет возможность взять биопсию биоматериала для дальнейшего микроскопического исследования и поиска атипичных клеток, определения типа опухоли.
Это крайне важно для правильной диагностики и лечения новообразований. Также в ходе процедуры могут быть проведены и лечебные манипуляции, например, удаление мелких полипов, остановка кровотечений.
Когда необходимо проводить эндоскопические исследования?
Существует ряд ситуаций, которые следует рассматривать как прямые показания к проведению колоноскопии кишечника. К ним относятся:
- Кровотечения из пищеварительного тракта.
- Регулярные расстройства стула и диарея неизвестного происхождения.
- Наличие полипов в дистальных отделах пищеварительной системы.
- Повторяющаяся непроходимость кишечника.
- Абдоминальная боль, причина которой неизвестна.
- Диагностика и оценка тяжести неспецифического язвенного колита.
- Диагностика и оценка тяжести болезни Крона.
- Подозрение на развитие опухоли толстой кишки.
- Наличие у пациента тройки симптомов, включающей потерю веса, анемию и продолжительный субфебрилитет неизвестного происхождения.
К относительным показаниям относится длительный запор, который трудно лечится медикаментозно. Одна из основных целей этой процедуры – выявление онкологических заболеваний толстой кишки. Это связано с тем, что данная патология довольно распространена и имеет серьезные последствия для пациентов.
Важно заметить, что если опухоль будет обнаружена вовремя, лечение будет намного проще, и вероятность положительного исхода значительно выше.
Читайте также:
Поэтому при любых симптомах, которые могут указывать на наличие онкологического заболевания в кишечнике, врач должен назначить колоноскопию, если, конечно, нет противопоказаний.
Также показаниями к проведению процедуры могут служить обнаружение патологических элементов или дефектов на рентгенограммах и при ирригоскопии. Также следует обследовать пациента, если у его родственников был диагностирован колоректальный рак, особенно в семейной форме.
Особое внимание уделяется пациентам с историей онкологических заболеваний.
Когда процедура имеет терапевтические показания? Это может быть удаление полипов и других доброкачественных опухолей, остановка кровотечений (чаще всего вызванных язвами и эрозиями, возникающими при неспецифическом колите или болезни Крона, реже – травматическими повреждениями слизистой оболочки инородными телами).
Состояния, при которых проведение колоноскопии невозможно или нежелательно
Данное исследование не рекомендуется проводить пациентам, у которых болезнь Крона и неспецифический язвенный колит находятся в стадии обострения, так как это может привести к повреждению тонкой слизистой оболочки и проколу толстой кишки. Это серьезное осложнение данных заболеваний, поэтому при этой патологии эндоскопическая диагностика должна проводиться с особой осторожностью.
Симптомы обострения таких заболеваний у пациентов включают лихорадку, выраженное недомогание и резкое снижение массы тела. Все это объясняется активацией воспалительных процессов внутри толстого кишечника. Также наблюдается выраженный интоксикационный синдром.
В тяжелых случаях нарушается процесс всасывания витаминов и развивается дефицит витаминов.
Колоноскопия противопоказана многим больным в активной фазе неспецифического язвенного колита.
Также пациенты жалуются на боли, часто схваткообразного характера, тяжесть или вздутие живота, метеоризм или, наоборот, запоры. При этом в стуле будет примесь крови. Поэтому перед проведением колоноскопии важно обследовать пациента, уточнить его медицинскую историю и жалобы, чтобы определить возможность проведения колоноскопии, которая рекомендуется для неактивных стадий неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Вообще, противопоказания к проведению колоноскопии довольно стандартны и, в основном, совпадают с таковыми для других эндоскопических процедур. Наиболее важным является наличие нарушений свертываемости крови и расстройств противосвертывающих механизмов.
Это связано с тем, что при исследовании существует вероятность повреждения стенки кишечника, и если у пациента есть патология свертывания крови, то это может привести к обильному кровотечению, которое будет сложно остановить. В таких случаях предпочтение следует отдать неинвазивным методам исследования, таким как рентгенография и ирригоскопия.
Другие противопоказания связаны с тяжелым общим состоянием пациента, его истощением вследствие других заболеваний, таких как сердечная или легочная недостаточность, кахексия, заболевания почек или поджелудочной железы. Почти все перечисленные патологии являются абсолютными противопоказаниями. Также сюда следует добавить перенесенный инфаркт миокарда и перитонит. Если у человека есть инфекционное заболевание, то ему также не рекомендуется проводить колоноскопию, так как противопоказания к ней включают острые инфекционные болезни и обострения хронических заболеваний.
Относительными противопоказаниями являются наличие множественных операций на кишечнике и неподготовленность пациента к процедуре. Не следует назначать исследование больным, у которых есть большие грыжи. Если у пациента установлены искусственные клапаны сердца, то колоноскопию можно проводить только после консультации кардиолога.
Частые вопросы
Как часто следует проводить колоноскопию?
Рекомендуется проводить колоноскопию раз в 10 лет начиная с 50 лет для скрининга колоректального рака. Однако, если у вас есть факторы риска, врач может рекомендовать более частые процедуры.
Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения колоноскопии?
Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения колоноскопии, включают кровь в кале, необъяснимую потерю веса, изменение частоты или консистенции стула, а также сильные боли в животе.
Как подготовиться к колоноскопии?
Подготовка к колоноскопии включает специальную диету за день или несколько дней до процедуры, а также очищение кишечника с помощью препаратов, предлагаемых врачом. Важно следовать инструкциям врача для достижения наилучших результатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следует проводить колоноскопию в случае наличия факторов риска, таких как наследственность, возраст старше 50 лет, наличие полипов или предшествующих случаев рака толстой кишки в семье. Это поможет выявить ранние стадии рака и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Колоноскопия также рекомендуется проводить при наличии симптомов, таких как кровь в кале, необъяснимая потеря веса, изменение частоты или консистенции стула. Это поможет выявить возможные заболевания толстой кишки, включая рак, в ранних стадиях и начать лечение вовремя.
Читайте также:
Загрузка...
