Ожог слизистой желудка — в чем опасность и как оказать первую помощь

Слизистая оболочка желудка выполняет важную функцию пищеварения и, поэтому, подвержена серьезным повреждениям при воздействии агрессивных веществ. Это может произойти, если в верхние части пищеварительного тракта попадают слишком горячие или едкие вещества, которые обжигают и разрушают слизистую оболочку, что приводит к развитию ожога желудка.

Виды ожогов желудка

Различают следующие виды повреждений слизистой оболочки желудка:

• Термические повреждения. Они возникают, когда очень горячая жидкость (например, кипяток или раскаленное масло) попадает на внутреннюю поверхность желудка или при длительном вдыхании паров. Такие повреждения редки и не являются опасными для здоровья, так как они затрагивают только верхний слой желудочной стенки.
• Химические повреждения. Они встречаются намного чаще.

Причинами таких повреждений могут быть:

• бытовая химия;
• концентрированный раствор перманганата калия;
• спиртовая настойка йода;
• каустическая сода;
• уксусная, сульфатная и хлоридная кислоты и другие агрессивные химические вещества.

Такие повреждения могут привести к проникновению и некрозу тканей.

Агрессивные вещества особенно сильно воздействуют на узкие участки желудка: место выхода в двенадцатиперстную кишку (пилорическая часть) и место входа пищевода (кардиальная часть).

При употреблении концентрированных кислотных растворов больше страдает пищевод, так как желудок более устойчив к кислой среде. Однако щелочи оказывают более разрушительное воздействие на слизистую оболочку желудка, повреждая эпителий и глубокие ткани. Полный желудок, наполненный пищей, страдает меньше. Тяжесть состояния зависит от свойств агрессивного вещества.

Поврежденная область со временем образует рубец и становится неровной. Выход желудка может сужаться или полностью закрываться. В самых тяжелых случаях ткани всего желудка сморщиваются, что приводит к обезвоживанию и дистрофическому состоянию пациента. Отравление и нейротрофические нарушения сказываются на работе надпочечников, почек и печени.

Симптомы ожога желудка

Признаки травмы могут включать:

• Ощущение боли в области эпигастрия;
• Судороги в мускулатуре;
• Рвота с примесью крови;
• Учащенное сердцебиение и ощущение холода;
• Потеря сознания при наличии некротических и язвенных явлений.

Помимо повреждения слизистой оболочки и нарушения функции желудка, ожог этого органа представляет опасность токсического воздействия на организм, что может привести к отеку легких и осложнениям обменных процессов.

Стадии и степени тяжести ожога желудка

Это заболевание проходит через 3 стадии:

• Сопровождается разрушением слизистой оболочки желудка.
• Происходит отторжение умерших тканей.
• Образуются рубцы, что может привести к стенозу всего органа или его пилорической части.

В зависимости от ущерба, нанесенного органу, степени ожога классифицируются следующим образом:

• I — поражение ограничено только поверхностью слизистой оболочки, что вызывает повышенную чувствительность и отечность тканей.
• II — повреждение затрагивает всю слизистую оболочку, что приводит к ее разрушению и отторжению.
• III — возможно проникновение и воспаление брюшины из-за поражения всей толщи стенки желудка.
• IV — помимо повреждения желудка, также пострадали соседние органы.

Дальнейшее состояние пациента во многом зависит от своевременной оказанной первой медицинской помощи.

Первая помощь при ожоге желудка

Первая помощь зависит от свойств агрессивной субстанции, вызвавшей ожог:

• При ожоге желудка первой степени, можно предложить пострадавшему выпить 1 литр холодной воды, чтобы остудить обожженную слизистую. Если ожог легкий, то его можно вылечить в домашних условиях, исключив из рациона копчености, пряности, соленья и обеспечив грамотный уход. В более серьезных случаях требуется лечение в стационаре под наблюдением специалистов.

При химических ожогах кислотой или щелочью происходит разрушение железистого эпителия и тканей, расположенных под ним:

• При воздействии концентрированных кислот образуется сухой коагуляционный некроз, который препятствует проникновению кислоты вглубь. В таких случаях рекомендуется предложить пострадавшему выпить щелочной раствор для нейтрализации кислой среды. Для приготовления такого раствора достаточно взять 1 литр охлажденного кипятка и 1 чайную ложку пищевой соды, после чего вызвать рвоту.
• Щелочи вызывают влажный некроз на слизистой, так как происходят реакции омыления жиров и растворения белковых молекул, что приводит к более серьезным повреждениям. Соляная кислота желудочного сока способна нейтрализовать только небольшую часть щелочи, попавшей в желудок. В таких случаях рекомендуется предложить пострадавшему выпить кислый раствор, для приготовления которого нужно взять 1 литр воды и немного кислоты (лимонной, уксусной), после чего вызвать рвоту.
• Если уксус (6-9%) попадает в верхний отдел пищеварительного канала в объеме 50 мл, происходит разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина, который попадает в почки и вызывает их недостаточность. Затем развивается дисфункция печени. При приеме 200 мл раствора столового уксуса наступает смерть.
• При приеме внутрь уксусной эссенции с массовой долей кислоты 70% наступает смерть, причиной которой становится травматический шок. После такой травмы полное выздоровление невозможно, даже после успешного и длительного медикаментозного и хирургического лечения.

При отравлении концентрированными растворами уксусной кислоты рекомендуется прополоскать рот и горло слабым раствором пищевой соды или водой, после чего предложить пострадавшему выпить 1 литр холодного молока или воды и дождаться приезда врача, обеспечивая ему полный покой. В таких случаях не рекомендуется вызывать рвоту, чтобы избежать прободения стенки желудка.

• Желудочная инфекция: как распознать и лечить
• Что делать если у ребенка рвота и болит живот, при этом температура
• Лимфофолликулярная гиперплазия нижней части желудка

Лечение ожогов желудка

В условиях больницы проводится диагностика для оценки состояния пострадавшего.

Для этого используются лабораторные и инструментальные методы:

• эндоскопический;
• рентгенография (при необходимости с контрастом);
• клинический и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма, которая помогает определить состояние сердечной мышцы.

Ожог слизистой желудка может иметь серьезные последствия. Они часто являются необратимыми и могут ухудшить лечение и прогноз. Возможны кровотечение в желудке, его непроходимость, отек легких и другие симптомы, которые постоянно угрожают жизни пациента. В 70% случаев ожогов с некротическими явлениями требуется хирургическое вмешательство.

Для промывания желудка бригадой скорой помощи может использоваться зонд. При лечении травмы применяются:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• препараты, поддерживающие работу различных систем органов;
• лекарственные средства для вывода пострадавшего из состояния шока;
• медикаменты, устраняющие последствия отравления.

Обожженные участки слизистой могут быть облучены лазером низкой энергии (процедура эндоскопической лазерной фотостимуляции), что снижает вероятность развития рубцового стеноза. Перспективный терапевтический метод, сочетающий лазерное облучение с предварительным введением мексидола, дает отличные результаты.

Из народных средств рекомендуется употреблять растительное масло, гоголь-моголь и прополис. Для восстановления слизистой рекомендуется пить настои из ромашки или семян льна, но перед приемом желательно получить одобрение врача. Только врач определяет тактику лечения, назначает лекарственные препараты, чтобы улучшить прогноз и достичь максимального восстановления функциональности желудка.

Частые вопросы

Какие могут быть причины ожога слизистой желудка?

Ожог слизистой желудка может быть вызван употреблением горячих или едких жидкостей, употреблением ядовитых веществ или лекарств, а также при попадании кислоты или щелочи в желудок.

Какие симптомы свидетельствуют о ожоге слизистой желудка?

Симптомы ожога слизистой желудка могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, кровавую рвоту или кал, а также нарушение общего состояния, повышение температуры тела и потерю сознания.

Как оказать первую помощь при ожоге слизистой желудка?

При ожоге слизистой желудка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно не предлагать пострадавшему пить или есть, чтобы не усугубить состояние. Пока приезжает медицинская бригада, можно дать пострадавшему пить небольшое количество воды или молока, чтобы разбавить вещество, которое вызвало ожог.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ожоге слизистой желудка важно сразу же вызвать скорую помощь. Пока она не приедет, необходимо принять меры для снижения воздействия вредных веществ на слизистую. Для этого можно выпить большое количество воды или молока, чтобы разбавить и разведать вредные вещества.

СОВЕТ №2

Не рекомендуется принимать лекарства самостоятельно при ожоге слизистой желудка, так как это может усугубить состояние. Необходимо дождаться приезда врачей и следовать их рекомендациям. Врачи могут принять решение о проведении промывания желудка или назначить другие необходимые процедуры.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что ожог слизистой желудка может быть опасным и требует профессиональной медицинской помощи. Не стоит откладывать обращение к врачу и надеяться на самостоятельное выздоровление. Только квалифицированный врач сможет оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.