Ирригоскопия остается одним из важных методов диагностики заболеваний кишечника. Этот инструментальный метод позволяет выявить множество заболеваний и патологических состояний, провести дифференциальную диагностику и оценить результаты лечения. Врачи часто используют ирригоскопию, когда невозможно провести эндоскопическое исследование.
Процедура ирригоскопии заключается в визуализации кишечника, заполненного рентгеноконтрастным веществом, с помощью рентгеновских лучей. В результате обследования можно определить форму и внутренний диаметр кишки, а также выявить наличие различных образований. Ирригоскопия включает в себя обследование всего толстого кишечника и некоторых отделов тонкого кишечника.
Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, который позволяет получить важную информацию о состоянии кишечника.
Когда назначают?
Когда стоит задуматься о прохождении ирригоскопии?
Данное исследование кишечника проводится по рекомендации врача для установления или уточнения диагноза при следующих жалобах пациента:
- Обнаружение крови в стуле.
- Наличие слизи в стуле.
- Появление гноя в стуле.
- Частые смены между запорами и поносами, нестабильный стул.
Ирригоскопия помогает определить причину постоянных нарушений стула, таких как:
- Постоянные запоры или поносы.
- Боль и неприятные ощущения в области заднего прохода.
- Частые боли в животе неясного происхождения.
Это исследование также может быть необходимо для уточнения врожденных аномалий развития кишечника или при подозрении на наличие опухоли, а также в случае невозможности проведения колоноскопии или получения неудовлетворительных результатов.
Кроме того, ирригоскопия может использоваться после хирургического лечения кишечных патологий, после резекции или формирования анастомозов для оценки их функциональности.
Противопоказания
Исследование кишечника не рекомендуется в следующих случаях:
- При серьезном общем состоянии пациента.
- Во время беременности.
- При возможности прободения кишечника.
- В случае аллергических реакций на контрастное вещество (что встречается крайне редко).
В чем заключается подготовка?
Подготовка пациента перед ирригоскопией представляет собой процесс, состоящий из нескольких составляющих и может быть проведена в домашних условиях при соблюдении некоторых правил и алгоритмов:
Прежде всего, это рацион питания. За несколько дней до предполагаемой процедуры следует исключить из своего меню продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: черный хлеб, капусту, картофель, бобовые и другие. После обеда в день подготовки к обследованию пищу употреблять нельзя, как правило, предшествующий исследованию. Однако, пить можно и даже нужно все время, предпочтение следует отдавать чистой питьевой воде, чаям, а избегать кофе и газированных напитков.
Следующим шагом, содержащимся в памятке по подготовке к процедуре, является применение назначенного лечащим врачом слабительного, которое поможет очистить кишечник для проведения ирригоскопии, что является необходимым условием качественного исследования. Какой препарат принимать пациенту и как правильно его принимать, объясняет лечащий врач.
Слабительное можно заменить очистительными клизмами. Для адекватной подготовки кишечника к исследованию этим способом, вечером накануне процедуры необходимо сделать не менее двух очистительных клизм (объем должен быть не менее 2 литров). В день исследования также ставится еще одна очистительная клизма, но не позднее, чем за 3 часа до ирригоскопии.
Приспособление для очистительной клизмы
Если пациент принимает препараты, которые влияют на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты), то он должен сообщить об этом врачу, так как может потребоваться приостановить прием лекарства за сутки до предполагаемой ирригоскопии. Решение об этом принимает только врач, взвесив все за и против.
Если пациента беспокоят боли, то необходимо обсудить с лечащим врачом возможности обезболивания во время обследования.
Слабительные препараты
Подготовка к ирригоскопии кишечника все чаще проводится не с помощью клизм, а с использованием слабительных препаратов, специально созданных для этой цели.
Примером таких слабительных препаратов является Фортранс (другое торговое название этого средства ─ лавакол). Препарат выпускается в пакетиках с порошком для приготовления раствора.
Осмотические слабительные
Действие препарата основано на повышении осмотического давления содержимого кишечника, вследствие чего в полость кишки устремляется жидкость.
Алгоритм подготовки к ирригоскопии кишечника можно прочитать в инструкции к препарату или узнать у своего доктора. Обычно для этого растворяют содержимое пакета в одном стакане питьевой воды. Для полной подготовки к ирригоскопии потребуется выпить около 3 литров раствора в течение дня за 18-20 часов до исследования.
С осторожностью Фортранс должен применяться у лиц, страдающих болезнями почек, аритмиями. Кроме того, во время приема данного средства важно не допускать состояния дегидратации, пить достаточное количество жидкости, так как осмотические слабительные средства могут вызывать нарушение электролитного баланса.
Что происходит во время процедуры?
Вся процедура занимает около полчаса, но может затянуться и до часа. Пациенту предлагают частично снять одежду и лечь на специальный стол.
Затем с использованием клизмы медленно вводят контрастное вещество в кишечник и начинают делать рентгеновские снимки. Когда контраст достигает слепой кишки, ирригоскопию обычно завершают и пациенту предлагают опорожнить кишечник. После этого обследование продолжается, регистрируются участки, где контраст еще присутствует, и где его нет.
Для более ясной визуализации рентгенолог может использовать метод двойного контрастирования. Это означает, что после опорожнения кишечника от бариевой смеси, кишка заполняется воздухом. Это позволяет более четко видеть внутриполостные образования или язвы слизистой оболочки кишечника на снимках.
В любом случае, успех проведения качественного обследования и получение диагностически значимых результатов зависит от тщательной подготовки. Чем более ответственно пациент подойдет к подготовке к ирригоскопии кишечника, тем лучше будут результаты.
Частые вопросы
Какие меры необходимо принять перед проведением ирригоскопии?
Перед проведением ирригоскопии необходимо соблюдать ряд мер предосторожности. Во-первых, пациент должен быть натощак, поэтому перед процедурой нужно воздержаться от пищи и питья в течение нескольких часов. Во-вторых, перед ирригоскопией рекомендуется очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Также важно уведомить врача о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты или о состоянии беременности, если оно имеется.
Как проходит процедура ирригоскопии?
Ирригоскопия – это метод исследования толстого кишечника с помощью введения специальной жидкости (контрастного вещества) через прямую кишку. Процедура проводится с использованием специального аппарата – ирригоскопа. Врач вводит ирригоскоп в прямую кишку пациента и начинает постепенно заполнять кишечник контрастным веществом. Во время процедуры врач осматривает кишечник и делает необходимые фотографии или видеозаписи для последующего анализа.
Какие ощущения может испытывать пациент во время ирригоскопии?
Во время ирригоскопии пациент может испытывать некоторые дискомфортные ощущения. Введение ирригоскопа может вызывать неприятные или давящие ощущения в области прямой кишки. Также заполнение кишечника контрастным веществом может вызвать чувство напряжения или давления в животе. Однако, большинство пациентов справляются с этими ощущениями и процедура обычно не вызывает сильных болей или дискомфорта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовка к ирригоскопии начинается задолго до самого исследования. Важно соблюдать диету за 2-3 дня до процедуры, исключив из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование, например, бобы, капусту, газированные напитки. Это поможет снизить дискомфорт во время ирригоскопии и обеспечить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Перед ирригоскопией необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать слабительные препараты, которые назначит врач. Важно строго соблюдать инструкцию по применению и принимать препараты в указанное время. Это позволит получить более четкую картину при исследовании и избежать возможных проблем во время процедуры.
СОВЕТ №3
При подготовке к ирригоскопии рекомендуется обратить внимание на питание. В день исследования лучше отказаться от плотных и жирных продуктов, а также от алкоголя и кофе. Легкая и сбалансированная пища поможет избежать возможных проблем во время процедуры и обеспечит более точные результаты.