Причины и симптомы язвенного колита кишечника: диагностика и лечение

Язвенный колит – это серьезное хроническое заболевание, которое имеет периодические обострения. В некоторых случаях оно может быть опасным для жизни пациента. Лечение этого заболевания требует длительного приема лекарств, которое может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре или специализированных амбулаторных центрах.

Однако, если пациенты обращаются к врачам вовремя, прогноз для них может быть благоприятным. После комплексного лечения заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии, и пациенты могут вернуться к полноценной жизни.

Особенности

При данной форме язвенной патологии в кишечнике человека происходит сильное воспаление, которое быстро поражает слизистую оболочку толстой кишки. В ходе прогрессирования заболевания могут возникать опасные осложнения, которые угрожают жизни пациента. Следует отметить, что воспаление может быть как ярко выраженным, с язвенными очагами, так и умеренным, с покраснением небольших участков слизистой оболочки.

Этот патологический процесс может развиваться одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В Российской Федерации заболевание диагностируется примерно у 10 из 100 000 обследуемых людей. Риск развития язвенного колита увеличивается на 15% для тех, у кого в семье уже есть случаи этого заболевания. Если оба родителя страдают от язвенного колита, то в 52% случаев их дети могут заболеть этим заболеванием к 20 годам.

Статистика, ведомая медицинскими учреждениями разных стран, показывает, что данная форма язвенной патологии имеет связь с возрастом. Пик проявления заболевания приходится на возраст от 20 до 40 лет и от 60 до 80 лет. Стоит отметить, что при тяжелом течении заболевания наибольшая смертность наблюдается в первый год после его выявления.

У многих пациентов через 10-15 лет после начала заболевания возникают осложнения в виде злокачественных опухолей, которые развиваются в кишке. Это объясняется тем, что за эти годы слизистая оболочка полностью истончается и подвергается патологическим изменениям.

Причины

Современная медицина не может точно определить причины развития язвенного колита. Но есть несколько предположений о факторах, которые могут способствовать появлению этого заболевания:

• Неблагоприятное воздействие окружающей среды, например, проживание в экологически неблагоприятном районе.
• Неправильное и нерегулярное питание.
• Употребление вредной пищи, такой как жареные, кислые, острые, копченые, соленые и жирные блюда, а также фаст-фуд, сладкая газировка и другие быстро приготовленные продукты.
• Стрессы, которые были пережиты.
• Кишечные инфекции.
• Длительный прием определенных лекарств, таких как обезболивающие, противовоспалительные и антибиотики.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Перенесенная операция по удалению аппендикса.
• Резкое прекращение курения.

Вот некоторые связанные статьи, которые могут вас заинтересовать:

• Желудочная инфекция: как распознать и лечить
• Что делать, если у ребенка рвота и болит живот, при этом повышенная температура
• Лимфофолликулярная гиперплазия нижней части желудка

Симптоматика

Согласно результатам проведенных исследований, у большинства пациентов эта форма патологии развивается постепенно, без каких-либо явных симптомов. Из-за этого люди не обращаются за помощью вовремя, что может привести к различным осложнениям.

Клинические симптомы язвенного колита кишечника современная медицина классифицирует следующим образом:

• Внекишечные симптомы.
• Системные (общие) симптомы.
• Кишечные симптомы.

Люди могут заподозрить развитие этой формы язвенной патологии по следующим признакам:

• Нарушение процесса дефекации (у 65% больных начинается понос).
• Появление примесей крови, гноя или слизи в испражнениях.
• Недержание каловых масс.
• Функциональные кишечные расстройства.
• Болевой синдром в брюшной полости.
• Признаки интоксикации.
• Повышение температуры.
• Тошнота.
• Потеря аппетита.
• Рвотный рефлекс.
• Обезвоживание.
• Учащенное сердцебиение.
• Потеря веса.
• Анемия.
• Гиповитаминоз.
• Нарушения психо-эмоционального характера.
• Нарушение подвижности суставов, появление припухлостей.
• Поражение слизистой в ротовой полости.
• Высыпания на кожном покрове.
• Покраснение глаз, зуд, жжение, светобоязнь, частичная потеря зрения.
• Головные боли и т.д.

Диагностические мероприятия

Для выявления этой формы язвенного колита пациентам проводят комплексную диагностику, которая включает различные лабораторные и аппаратные методы:

• Анализы крови, мочи и каловых масс.
• Исследования с использованием эндоскопических методов: фиброилеоколоноскопия, фиброколоноскопия, фибросигмоидоскопия, ректороманоскопия.
• Рентгенография (назначается пациентам, у которых невозможно провести осмотр кишки с помощью эндоскопа).
• Рентгенография (обширная), применяется при подозрении на перфорацию язвенного очага.
• УЗИ органов ЖКТ.
• Клизма с раствором бария (эта процедура называется ирригоскопия), выполняется как амбулаторно, так и в стационаре и т.д.

Методы лечения

При выборе консервативного подхода к лечению данного заболевания, специалисты ставят перед собой следующие цели:

• Максимально улучшить качество жизни пациента.
• Добиться и поддерживать стабильное состояние без обострений.
• Сократить время пребывания пациента в больнице до минимума.
• Снизить риск возникновения осложнений.
• Предотвратить появление побочных эффектов от принимаемых лекарств.
• Сократить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Успех консервативного лечения напрямую зависит от квалификации врачей и строгого следования их рекомендациям.

Обычно курс терапии включает следующие мероприятия:

• Принятие лекарственных препаратов.
• Соблюдение строгой диеты.
• Кардинальное изменение образа жизни.
• В случае неэффективности медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Курс медикаментозной терапии

Такие пациенты могут получать следующие лекарства:

• Если болезнь протекает в легкой форме, то назначаются Аминосалицилаты, такие как Месалазин, Сульфасалазин. Эти препараты могут быть в виде таблеток, пен, свечей. Они снимают воспаление, используются для поддержания ремиссии и профилактики.
• Если нет улучшения, врачи могут назначить гормональные препараты – глюкокортикоиды (системные). Например, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон. Они эффективно снимают воспаление и могут быть приняты в виде таблеток или внутривенно.
• При частых рецидивах патологии пациентам назначаются иммуносупрессанты. Например, таблетки Азатиоприна, Метотрексата, Такролимуса, Циклоспорина и другие. Они подавляют активность иммунной системы и устраняют воспаление.
• Таким пациентам могут быть назначены биологические препараты (антицитокиновые). Например, Цертолизумаб, Адалимумаб.

Питание

Специалисты рекомендуют таким пациентам придерживаться бесшлаковой диеты. При таком рационе ограничивается потребление клетчатки, что снижает нагрузку на кишечник.

Пациентам рекомендуется следующее:

• Исключить сырые овощи и фрукты из рациона.
• Не употреблять жилистые мясные сорта, семечки, орехи, грибы, бобовые.
• Разрешены хлебобулочные изделия из рафинированной муки.
• Рекомендуется пюрировать блюда перед употреблением.
• Исключить вредную пищу, такую как копчености, соления, кислые, жареные и жирные блюда.
• Питаться небольшими порциями до 6 раз в день.

Хирургическое лечение

Для проведения операции должны быть следующие показания:

• Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в толстой кишке.
• Развитие острых осложнений.
• Неэффективность медикаментозной терапии.

Таким пациентам могут быть проведены следующие виды операций:

• Проктоколэктомия, при которой полностью удаляется пораженный орган. В брюшной полости делается отверстие, через которое выводятся каловые массы, а также устанавливается специальная емкость для их сбора.
• Колэктомия (субтотальная), при которой удаляется кишка, но не затрагивается прямая кишка.
• Проктоколэктомия, при которой создается резервуар (илеоанальный). Во время этой операции удаляется толстая кишка, а конец тонкой кишки соединяется с прямой кишкой.

Осложнения

Пациенты, которые вовремя не получат соответствующего медикаментозного лечения, могут столкнуться с очень серьезными осложнениями:

• Массивные кишечные кровотечения, при которых потеря крови может достигать 500мл в сутки.
• Токсическая дилатация толстой кишки. У пациентов с таким осложнением возникают характерные симптомы: запоры, вздутие живота, повышенная температура и так далее.
• Сужение просвета толстой кишки, что приводит к непроходимости.
• Перфорация стенки толстой кишки. При развитии этого осложнения содержимое органа попадает в брюшную полость, что вызывает перитонит.
• Развитие злокачественной опухоли. Эта проблема возникает у пациентов, которые долгое время занимаются лечением данной патологии.

Профилактические мероприятия

Профилактика этого заболевания включает следующие меры:

• Пациент должен в течение продолжительного времени принимать медицинские препараты, которые ему назначил врач. Они помогают поддерживать стабильную ремиссию. Обычно пациентам прописывают таблетки Инфликсимаба, иммуносупрессанты, 5АСК, дозировка которых определяется индивидуально.
• В период ремиссии пациент должен осторожно принимать любые противовоспалительные (нестероидные) препараты, так как это может увеличить риск обострения заболевания.
• Необходимо работать над созданием позитивного психоэмоционального состояния. Рекомендуется проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
• Следовать диете. Пациенты должны полностью исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать обострение патологии.
• Регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями. При выборе упражнений следует проконсультироваться с врачом.
• Часто находиться на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни.
• Обеспечить полноценный отдых.
• Соблюдать личную гигиену.

Частые вопросы

Какие причины возникновения язвенного колита кишечника?

Язвенный колит кишечника может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, автоиммунные нарушения, воспалительные процессы и нарушения в работе иммунной системы.

Какие симптомы сопутствуют язвенному колиту кишечника?

Симптомы язвенного колита кишечника могут включать частые поносы, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки, боли в животе, вздутие живота, потерю аппетита, утомляемость и потерю веса.

Как диагностируется и лечится язвенный колит кишечника?

Диагностика язвенного колита кишечника включает проведение колоноскопии, биопсии тканей, анализов кала и крови. Лечение может включать применение противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, изменение питания и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Язвенный колит кишечника может проявляться различными симптомами, включая боли в животе, понос, кровянистые выделения и потерю веса. Если у вас возникли подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу, так как раннее обращение может помочь в диагностике и начале лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю заболевания. Язвенный колит кишечника является хроническим заболеванием, и его лечение может включать прием лекарств, изменение питания и контроль стресса. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно посещать специалиста для контроля состояния и корректировки лечения при необходимости.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Хотя причины язвенного колита кишечника не полностью изучены, некоторые факторы, такие как неправильное питание, стресс и недостаток физической активности, могут усугублять симптомы. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом.