Рентген-исследование копчика

По статистике, пожилые люди чаще обращаются к врачу из-за болей в области копчика. Интересно, что большую часть этой группы составляют женщины. Важно отметить, что проблема с болями внизу поясницы возникает не только после травмы.

Давайте более подробно рассмотрим причины возникновения этих болей. Также мы выясним, в каких случаях необходимо проводить рентгеновское исследование копчика и крестца. И, конечно же, мы узнаем о подготовке, которая может потребоваться перед этой процедурой.

Ниже представлена иллюстрация, на которой можно увидеть копчик и крестец с разных сторон.

Что такое копчик и его функции

Эта часть позвоночника – остаточный орган, который не развился до размера хвоста в процессе эволюции человека. Осталось только изогнутое окончание позвоночника, состоящее из 3-5 позвонков. Копчик соединяется с крестцом суставом, имеющим хрящевой диск. Это соединение очень подвижное и позволяет копчику отклоняться во время родов.

Спереди к копчику прикреплены мышцы, которые играют важную роль в функционировании мочеполовых органов и кишечника. Копчиковое нервное сплетение также играет важную роль, передавая сигналы в мозг из органов малого таза через спинномозговой канал. Эти органы включают внешние и внутренние половые органы, а также нижние отделы кишечника. Во время сидения, конечная часть позвоночника испытывает основную физическую нагрузку.

Причины боли в нижней части позвоночника

Травмы копчика являются распространенным явлением после неудачного падения.

У пожилых людей боли в области крестца иногда возникают после травмы копчика. Иногда во время падения человек не может уклониться, чтобы защититься от ушиба.

У женщин во время родов на копчик приходится большая нагрузка, и восстановление занимает около 5-6 месяцев.

Поэтому молодые женщины также часто обращаются из-за болей в области крестца. Причины болей в области копчика:

• переломы с перемещением костей;
• переломы без перемещения;
• вывихи в соединении крестца и копчика;
• трещины;
• разрывы хрящей между позвонками;
• ушибы;
• отрыв копчика от соединения.

Механизм боли после травмы:

• При травме возникают боли из-за кровоизлияния, разрыва, воспаления и отека тканей.
• Нервные окончания, исходящие из копчика, передают боль в органы малого таза, которые они иннервируют – наружные и внутренние органы мочеполовой системы. Поэтому больной ощущает боли в промежности после травмы.
• Вывих копчика вперед механически раздражает прямую кишку. Боль возникает во время акта дефекации, мочеиспускания и половой жизни. Боли после травмы могут возникать через много месяцев после травмы.
• Вывихи вызывают боли в промежности при сидении.
• Боли отраженного характера внизу поясницы могут возникать из-за заболеваний органов малого таза.

Закрытые переломы копчика встречаются редко. Трещины могут длительное время не проявлять себя. Со временем возникает состояние, сопровождающееся болью и ограничением подвижности в сочленении крестца и копчика. Появляются боли при разгибании после сидения или сгибании во время сидения.

Как делают рентгенографию копчика?

Для получения качественного изображения при рентгене требуется предварительная подготовка. За 1–2 дня до процедуры рекомендуется избегать пищи, которая может вызвать газообразование, такую как капуста, фасоль, молочные продукты и сладости. Также необходимо сделать очистительную клизму накануне процедуры и за 2 часа до рентгена. Исследование следует проводить натощак. Кроме того, врач может назначить прием препарата под названием Фортранс. В случае срочных ситуаций рентген копчика делается после очистительной клизмы перед сеансом.

Перед рентгеном необходимо снять металлические предметы, так как они могут повлиять на четкость изображения. Пациента укладывают на горизонтальный стол. Врач-рентгенолог использует несколько укладок для проведения процедуры:

• Для получения рентгенограммы в прямой проекции пациенту предлагают принять положение на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (для снимка крестца) и выпрямленными ногами (для снимка копчика). Руки при этом вытянуты вдоль туловища.
• Для рентгенограммы в боковой проекции пациент лежит на боку с руками, заведенными за голову, и слегка согнутыми в коленях ногами.
• При необходимости исследования крестцово-копчикового соединения делают косые проекции.

Стандартная рентгенография выполняется в 2 проекциях, но при необходимости могут быть выполнены рентген снимки копчика в других позициях.

Что видит врач-рентгенолог на снимке?

Медицинский специалист анализирует рентгеновский снимок

На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализирует позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма предоставляет возможность обнаружить:

• перелом копчика с нарушением целостности кости;
• перелом, вывих;
• вывих крестцово-копчикового соединения, при котором наблюдается несоответствие суставных поверхностей;
• остеохондроз, который выявляется при наличии остеофитов и снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
• опухоль и метастазы;
• деформацию крестцово-копчикового соединения;
• остеомиелит;
• аномалии развития.

Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего предоставляет расшифровку и пишет заключение.

В каких случаях назначают рентгенографию копчика?

Женщина на консультации у травматолога-ортопеда

Фотографии копчика и крестца делаются после падения на ягодицы, если возникают боли, которые усиливаются во время и после сидения. Рентген-исследование копчика рекомендуется провести в следующих случаях:

• невозможность выпрямить спину или согнуться;
• тупые или острые боли внизу поясницы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• постоянное напряжение мышц в пояснице;
• проникающие раны в позвоночнике;
• невозможность долгого сидения.

После ушиба могут возникать боли в органах малого таза, так как нервные окончания, исходящие из копчика, связаны с ними. В то же время сигналы, поступающие из этих органов, передаются нервными волокнами в мозг.

Противопоказания для рентгена

Лучевое исследование копчика не рекомендуется для следующих групп людей:

• Беременным женщинам.
• Детям до 15 лет.

Пациентам до 15 лет лучевое обследование проводится только в случае травмы или при подозрении на опухоль, если невозможно выполнить исследование с помощью МРТ. Также, пациентам с ожирением не делают рентген, так как снимки могут получиться нечеткими.

На фотографии видно, как девочка готовится к МРТ.

Альтернативное исследование

На обычных или улучшенных аппаратах выполняют цифровую рентгенографию. Этот метод позволяет снизить дозу облучения и получить качественное изображение. Преимущество этого метода заключается в возможности корректировать четкость изображения и сохранять данные на жестком диске компьютера. Это дает возможность передавать снимки по локальной внутрибольничной сети и через Интернет. Кроме того, снимок получают непосредственно после процедуры, что особенно важно после травмы.

Компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновские лучи, но с помощью этого метода получают серию снимков в разных плоскостях органа. КТ позволяет визуализировать патологии тканей размером от 1-2 мм. Снимки, полученные с помощью КТ, являются руководством для хирурга во время операции. Однако недостатком КТ является большая доза радиации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является прекрасной, но дорогостоящей альтернативой для получения изображения. С помощью этого метода получают объемное и четкое изображение в режиме 3D, которое сохраняется на дисках. Изображение может быть просмотрено в компьютерной программе под любым углом и в разных плоскостях. МРТ позволяет обнаружить патологии костей, мягких тканей, хрящей и сухожилий маленького размера. Обычно этот метод используется для уточнения диагноза.

В заключение, стоит напомнить, что боли в нижней части поясницы требуют особого внимания. Они могут быть вызваны трещинами, ушибами и переломами копчика, а также заболеваниями органов малого таза. Для установления диагноза проводят рентгеновское исследование копчика и крестца. Подготовка к процедуре включает соблюдение диеты и проведение клизмы.

Частые вопросы

Какие показания для рентген-исследования копчика?

Рентген-исследование копчика может быть назначено при подозрении на перелом, травму, инфекцию, опухоль или другие патологии в области копчика.

Как проходит рентген-исследование копчика?

Пациент обычно становится лицом вниз на рентгеновский стол, а затем специалист делает снимки с разных ракурсов. Для получения более точных результатов может потребоваться использование контрастного вещества.

Какие ограничения или побочные эффекты могут быть связаны с рентген-исследованием копчика?

Рентген-исследование копчика обычно является безопасной процедурой, но при беременности или подозрении на беременность женщине следует сообщить об этом врачу. Также возможны небольшие дозы радиации, поэтому врач должен оценить пользу от проведения исследования по сравнению с потенциальными рисками.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед рентген-исследованием копчика, убедитесь, что вы не носите металлических предметов, таких как пояса, заколки или ювелирные изделия. Металл может искажать результаты и усложнять интерпретацию изображений.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к рентген-исследованию копчика, приняв легкое слабительное или очистительную клизму. Это поможет удалить из кишечника газы и фекалии, что позволит получить более четкие и точные изображения.

СОВЕТ №3

Во время рентген-исследования копчика, будьте готовы к некоторому дискомфорту или даже небольшой боли. Врач может попросить вас принять определенное положение или сделать некоторые движения для получения наилучших снимков. Следуйте инструкциям медицинского персонала и сообщайте о любых ощущениях или боли, чтобы они могли адаптировать процедуру для вашего комфорта.