Рентгенологическое исследование толстого кишечника

С ростом значимости онкологических заболеваний и других воспалительных процессов в различных участках кишечника, таких как прямая, сигмовидная и ободочная кишка, становится все более важным использование визуализирующих методов для исключения подобных состояний. Рентгенологическое исследование является первым методом, который врачи назначают для проведения диагностического поиска. Оно может быть выполнено в виде обзорного снимка или с использованием контрастных веществ, таких как барий. Кроме графических методов, успешно применяется ирригоскопия. В данной статье представлены современные сведения о том, как проводится данное исследование, а также о его преимуществах и недостатках.

Таким образом, ирригоскопия является одним из способов проведения диагностического поиска при заболеваниях кишечника.

Разновидности рентген-методов исследования толстой кишки

Для начала необходимо уточнить, какие отделы считаются участками толстой кишки. Это петли восходящего, нисходящего и поперечных отделов ободочной кишки, сигма (сигмовидная кишка), прямая кишка. Во всех этих участках имеются особенности строения. Они учитываются при проведении такого исследования, как рентгенологическое.

Первый метод – обзорный рентген органов брюшной полости. Это ориентировочное исследование, которое может помочь увидеть острую патологию со стороны органов брюшной полости. Инородное тело, копролиты, толстокишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или тонкого кишечника – все эти ситуации очевидны для рентгенолога или интерниста, способного адекватно оценить рентген-снимок.

Это исследование больше подходит для экстренных ситуаций: при синдроме острого живота, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Второй вариант – использование в качестве первого этапа обследования рентгена с контрастным веществом (с барием). Так, ирригоскопия выполняется с предварительным рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника выполняется с помощью таких методик, как ирригоскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием. Эти методы основаны на применении контрастного вещества, которое используется для лучшей и более четкой визуализации. Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, ее складок, наличие «плюс-ткани» или эрозий, а то и язвенных поражений. Ирригоскопическое исследование при двойном контрастировании предполагает нагнетание воздуха в полость прямой кишки для еще более эффективного проведения диагностики.

При каких заболеваниях есть необходимость в проведении рентгенологического исследования толстой кишки?

Показания для проведения рентгенографии данного участка пищеварительной системы многочисленны. Давайте начнем с перечисления состояний, при которых требуется рентгеновское исследование органов брюшной полости.

• Наличие болей в правом подреберье.
• Болевой синдром, сопровождающийся язвенным поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (участок тонкого кишечника).
• Подозрение на мочекаменную болезнь.
• Возможная кишечная непроходимость.

Исследование без использования контрастного вещества может исключить острые ситуации, указанные в списке показаний.

Диагностика с помощью этого метода имеет главную цель – исключение острых патологий, а не их подтверждение.

Диагностические методики с использованием бария и других контрастных веществ более точно выявляют воспалительные или онкологические заболевания тонкого и толстого кишечника:

• Болезнь Крона.
• Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
• Неспецифический язвенный колит и подозрение на него.

Изображение: язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки.

Дополнительно, ирригоскопическое исследование с использованием бария и воздуха позволяет выявить или исключить те же самые заболевания.

Однако, существуют ситуации, когда ирригоскопическое исследование не рекомендуется:

• Декомпенсация соматической кардиологической и нефрологической патологии.
• Беременность.
• Состояние потери сознания.
• Перфорация слизистой с возможностью попадания содержимого кишечника в брюшную полость.

При направлении пациента на такое обследование необходимо учитывать эти патологии.

Как проводят исследование?

Важную роль для точной диагностики заболеваний кишечника играет правильная подготовка. Это включает следование диете, исключающей продукты, способствующие образованию газов и запорам, такие как капуста, соя, молочные продукты и горох. Также важно поддерживать достаточный уровень жидкости, пить не менее 2 литров воды в течение дня.

Для подготовки кишечника к рентгенологическому исследованию используется препарат Бисакодил.

За день до исследования пациенту рекомендуется завтракать обычно, но принимать слабительные препараты, такие как Бисакодил. На обед рекомендуется принять солевой послабляющий препарат, а ужин лучше пропустить. На ночь перед исследованием используется свеча с Бисакодилом. В день исследования необходимо полностью воздержаться от пищи, принимая только Бисакодил или другие слабительные препараты.

Для установления диагноза необходимо сочетать результаты рентгеновского исследования с клиническими проявлениями.

Результаты исследования можно получить в течение суток. Врач, специализирующийся на визуализирующих методах, составляет заключение, на основе которого лечащий врач определяет диагноз и назначает лечение.

Как записаться на рентген-исследование толстого кишечника?

Женщина пришла на прием к гастроэнтерологу.

Направление на данное исследование заполняет и выдает врач общей практики или хирург. Также его может выдать гастроэнтеролог. Чтобы пройти рентгенографию тонкого, толстого кишечника или прямой кишки, необходима консультация указанных специалистов. Они подробно расскажут о возможных местах проведения исследования, необходимости его проведения, связанных с ним рисках и подготовке к нему. Следует помнить, что данная процедура связана с максимальной лучевой нагрузкой, которая может достигать 12 мЗв.

Альтернативой этому методу может быть ректороманоскопия. Однако стоит знать, что данная эндоскопическая процедура позволяет исследовать только прямую и сигмовидную кишку. Патология верхних отделов кишечника при этом исследовании не видна. Колоноскопия может стать альтернативным вариантом – это эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Частые вопросы

Какие показания для рентгенологического исследования толстого кишечника?

Рентгенологическое исследование толстого кишечника может быть назначено при подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов, язв, полипов, дивертикулов и других патологий в этом органе. Также оно может использоваться для диагностики заболеваний, связанных с нарушением проходимости кишечника.

Как проходит рентгенологическое исследование толстого кишечника?

Во время рентгенологического исследования толстого кишечника пациенту предлагается выпить бариевую смесь, которая помогает создать контраст на рентгеновских снимках. Затем, с помощью специального аппарата, врач делает серию снимков, чтобы получить детальное представление о состоянии кишечника и выявить возможные патологии.

Какие ограничения нужно соблюдать перед рентгенологическим исследованием толстого кишечника?

Перед рентгенологическим исследованием толстого кишечника пациенту могут быть назначены определенные ограничения в питании и приеме лекарств. Например, может потребоваться соблюдение диеты, исключающей продукты, которые могут вызывать газообразование. Также может потребоваться временное прекращение приема некоторых лекарств, которые могут влиять на результаты исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед рентгенологическим исследованием толстого кишечника необходимо подготовиться. Следуйте всем рекомендациям врача относительно диеты и приема препаратов для очищения кишечника. Это поможет получить более точные результаты исследования.

СОВЕТ №2

Во время рентгенологического исследования толстого кишечника будьте готовы к некоторым дискомфортным ощущениям. Врач может попросить вас изменить положение тела или задержать дыхание для получения наиболее четких снимков. Следуйте инструкциям врача и сообщайте о любых неприятных ощущениях.

СОВЕТ №3

После рентгенологического исследования толстого кишечника обратитесь к врачу для интерпретации результатов. Врач сможет объяснить вам полученные данные и дать рекомендации по дальнейшему лечению или обследованию. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты.