Трепетание предсердий — самая распространенная форма наджелудочковых тахиаритмий, за исключением фибрилляции предсердий.
Основной механизм трепетания предсердий заключается в формировании циркуляции волны re-entry в предсердиях, чаще всего в правом предсердии.
Существует классификация форм трепетания предсердий:
Тип 1 — типичное: циркуляция против часовой стрелки. Это наиболее распространенная форма трепетания (85% всех случаев). На кардиограмме наблюдаются пилообразные волны в P, Ш, aVF. Частота сокращений предсердий составляет 250 – 350 в мин.
Тип 2 — циркуляция по часовой стрелке. Это редкая форма трепетания. Кардиограмма показывает положительные F в P, Ш, F.
Тип П: — атипичное трепетание предсердий. Частота сокращений предсердий составляет 350-450 в мин. Морфология предсердных волн различна.
— Трепетание предсердий чаще всего возникает при наличии структурных нарушений сердца и сопутствующей патологии, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, гипертония, тиреотоксикоз, алкоголизм.
— У молодых и здоровых людей, у которых сердечная мышца не изменена, риск развития аритмии минимален и составляет около 2%. У здоровых людей причиной нарушений ритма могут быть интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя.
Читайте также:
— Число случаев инцизионных форм трепетания (после абляции) увеличивается. В клинике преобладают пароксизмальные формы аритмии. Во время приступов пациенты жалуются на сердцебиение, одышку при ранее хорошо переносимой нагрузке, боли в области предсердия и слабость. Иногда развивается острая сердечная недостаточность, очень редко — обмороки и внезапная смерть (причины: WPW, выброс катехоламинов во время интенсивных физических нагрузок, применение антиаритмических препаратов 1-го класса). Риск тромбоэмболий при трепетании предсердий ниже, чем при фибрилляции предсердий.
Хронические формы трепетания предсердий возникают гораздо реже. Пациенты могут не ощущать хроническую аритмию из-за низкой частоты сердечных сокращений.
- Профилактика тромбоэмболий;
- Выявление причины аритмии и ее лечение (прекращение употребления алкоголя, лечение гипертиреоза, операции на митральном клапане);
- Предотвращение повторных приступов аритмии;
- Контроль частоты сердечных сокращений.
При пароксизмах трепетания предсердий с нестабильной гемодинамикой проводят наружную кардиоверсию или сверхчастотную стимуляцию.
Для профилактики приступов аритмии используется катетерная деструкция в зоне циркуляции импульса.
Если после катетерной деструкции в местах циркуляции импульса и применения антиаритмических препаратов приступы трепетания все равно продолжаются, применяется катетерная деструкция атриовентрикулярного соединения.
Для предотвращения тромбоэмболий используются парентеральные и оральные антикоагулянты. Трепетание предсердий является относительно безопасной аритмией. Для эффективного лечения этого нарушения ритма применяются электрофизиологические и кардиохирургические методы.
Частые вопросы
Как образуется трепетание предсердий?
Трепетание предсердий образуется из-за неправильной электрической активности в сердце. Оно может быть вызвано различными факторами, такими как нарушение ритма сердца, наличие сердечных заболеваний или наследственные факторы.
Как лечится трепетание предсердий?
Лечение трепетания предсердий зависит от его причины и симптомов. В некоторых случаях, если трепетание предсердий не вызывает серьезных проблем и симптомы не сильно выражены, может быть достаточно наблюдения и контроля состояния сердца. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение или проведение процедур, таких как катетерная аблация или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Трепетание предсердий может проявляться различными способами, включая быстрый и нерегулярный пульс, сердцебиение, ощущение пульсации в груди и учащенное дыхание. Если вы замечаете подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни. В некоторых случаях трепетание предсердий может быть вызвано факторами, такими как стресс, употребление кофеина и алкоголя, недостаток сна и неправильное питание. Попробуйте уменьшить потребление кофеина и алкоголя, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, следите за своим сном и питанием.
СОВЕТ №3
Применяйте методы релаксации. Стресс может быть одной из причин трепетания предсердий. Попробуйте различные методы релаксации, такие как медитация, йога, глубокое дыхание или просто время, проведенное с любимыми занятиями. Это поможет снизить уровень стресса и может улучшить состояние вашего сердца.
Загрузка...
