Венозная тромбоэмболия

Часто, когда спрашивают о причинах смерти, можно услышать ответ: "Причиной было отрывание тромба". Каждый год тромбоэмболия (закупорка важного сосуда мигрирующим тромбом) становится причиной смерти миллионов людей. Врачи считают, что смерть таких пациентов можно предотвратить, если диагноз будет поставлен вовремя и будет проведено адекватное лечение.

Тромбообразование – это нормальный физиологический процесс, который защищает организм от потери крови. Однако тромбы не всегда являются благом для организма. Образование опасных для жизни сгустков крови в венах обусловлено патологическими причинами. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) возникает в глубоких венах ног, в нижней полой вене или в подвздошной вене, реже – в воротной вене брюшной полости.

Большие вены имеют широкий диаметр, что способствует образованию крупных тромбов, которые могут стать эмболическими. Быстрый кровоток увеличивает риск их легкого отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Причины образования тромбов:

Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое объединяет несколько факторов, приводящих к тромбозу. Кроме перечисленных факторов, тромбоз воротной вены (крупного венозного ствола брюшной полости) может быть вызван сердечной недостаточностью, пониженным артериальным давлением, энтероколитами и непроходимостью кишечника.

Тромбоэмболия воротной вены является редким, но крайне опасным состоянием.

Когда тромб образуется в сосудах, возникает угроза его отрыва и перемещения. Молодой тромб слабо связан с сосудистой стенкой, поэтому представляет особую опасность. Флотирующие тромбы, которые свободно плавают в крови и прикреплены к стенке только небольшим участком, являются особенно опасными. Термин "эмболия" означает "вторжение" и используется для обозначения наличия в кровеносном русле частиц, которые там не должны находиться.

Отрывшийся тромб или его частица, которая может заблокировать любой сосуд, называется эмболом. Структура эмболов отличается от тромбов. Венозный тромб состоит в основном из фибрина и слипшихся эритроцитов, в то время как эмболы содержат также жировые клетки, колонии микробов и иногда пузырьки воздуха.

Причины образования эмбола включают резкое изменение сердечного ритма, травмы, скачки артериального давления, обширные операции и реанимационные мероприятия.

Клинические проявления тромбоэмболии зависят от места, где находится эмбол. Нарушение кровообращения может вызвать различные симптомы в зависимости от пораженного органа.

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей может возникнуть в глубоких и поверхностных венах. Первые признаки закупорки имеют общий характер, такие как боль в пораженной ноге, отек, изменение цвета кожи, снижение чувствительности и хромота вследствие ишемии мышц и нервных тканей.

Дальнейшие симптомы характеризуют вторую и третью стадию нарушения кровообращения, такие как усиление отечности, понижение температуры пораженной ноги, уменьшение объема мышц, бледность кожи при поднятии ноги и покраснение при опускании, ишемия тканей с необратимыми изменениями и появление гангренозных пятен.

При перекрытии тазовых вен могут возникнуть резкие боли в паховой области, отек ног, отечность половых органов, живота и ягодиц, видимый венозный рисунок и бледность или фиолетовый оттенок кожи. Возможны также нарушения стула и мочеиспускания.

Воротная вена собирает кровь из различных органов и переносит ее в печень. Эмболия воротной вены может возникнуть в любой ее части и проявляться различными симптомами в зависимости от места поражения.

Своевременная диагностика тромбоэмболии имеет важное значение для спасения жизни пациента. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая может привести к смерти. В 90% случаев причиной ТЭЛА является тромбоз глубоких вен. Диагностика включает измерение уровня D-димера, флебографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Важно знать первые признаки венозного тромбоза и обратиться к врачу при их обнаружении. Люди, находящиеся в зоне риска, такие как лежачие больные, пожилые люди, травмированные или прошедшие операцию, беременные женщины и те, кто принимает эстрогены, должны регулярно проходить профилактические осмотры.

Меры профилактики включают ношение компрессионного трикотажа, использование низкомолекулярных гепаринов и активизацию ножных мышц для лежачих пациентов, а также физическую активность и своевременное лечение варикоза для предотвращения тромбоэмболии.

Тромбоэмболия является серьезным заболеванием, которое может привести к смертельным последствиям. Поэтому важно знать причины и симптомы этого заболевания, чтобы избежать тяжелых последствий.

Частые вопросы

Что такое венозная тромбоэмболия?

Венозная тромбоэмболия – это состояние, при котором образуется тромб (сгусток крови) в венах, что приводит к блокировке кровотока и возможному отрыву тромба, который может затем проникнуть в легкие и вызвать эмболию.

Какие факторы могут способствовать развитию венозной тромбоэмболии?

Существуют различные факторы риска, которые могут способствовать развитию венозной тромбоэмболии, включая длительное неподвижное положение (например, после операции или длительных перелетов), наследственные нарушения свертываемости крови, определенные заболевания (например, рак), беременность и прием определенных лекарственных препаратов, таких как контрацептивы.

Какие симптомы может вызывать венозная тромбоэмболия?

Симптомы венозной тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от места образования тромба. Однако наиболее распространенными симптомами являются отек и болезненность в области, где образовался тромб, повышение температуры кожи, покраснение и боль при движении. В случае эмболии легочной артерии могут возникнуть острая боль в груди, кратковременная потеря сознания, кровохарканье и затрудненное дыхание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте активный образ жизни и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск тромбоэмболии. Рекомендуется делать простые упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, в течение 30 минут каждый день.

СОВЕТ №2

Если у вас есть факторы риска для тромбоэмболии, такие как длительное сидение или наследственная предрасположенность, обратитесь к врачу для консультации. Врач может назначить вам профилактические меры, такие как применение антикоагулянтов или ношение компрессионных чулок, чтобы снизить риск тромбоэмболии.

СОВЕТ №3

При длительных перелетах или поездках на автомобиле делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги и улучшить кровообращение. Во время перерывов можно сделать несколько простых упражнений для ног, таких как подъемы на носки или сгибание и разгибание стопы.