Все о дисциркуляторной энцефалопатии

В последние годы специалисты в области неврологии все чаще замечают "омоложение" некоторых заболеваний, которые раньше наблюдались только у пожилых людей. Ожирение, недостаток физической активности и вредные привычки – все это стиль жизни, который приводит молодых людей к заболеваниям, которые влияют на интеллект, память и эмоциональную сферу. Одним из самых распространенных неврологических диагнозов является дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Это хроническое заболевание, которое прогрессирует со временем и может привести к старческой деменции.

ДЭП развивается из-за сосудистых патологий, которые приводят к недостатку кислорода в мозге. Ухудшается кровоснабжение, питание клеток нарушается, и мозговая ткань начинает разрушаться. Особенно страдает белое вещество глубинных отделов мозга и подкорковые структуры. Разрыв связей между ними (феномен "разобщения") становится причиной различных симптомов ДЭП – когнитивных, эмоциональных и двигательных нарушений.

ДЭП развивается медленно и сначала вызывает функциональные нарушения, которые могут быть обратимыми при адекватном лечении. Однако не все пациенты обращаются за помощью на этом этапе, часто принимая симптомы ДЭП за простую усталость или стресс. В результате патологические изменения продолжают прогрессировать, и заболевание становится неизлечимым.

Уменьшение просвета сосудов, питающих головной мозг, может привести к различным патологиям и состояниям, таким как атеросклероз, скачки артериального давления, патологические изменения сосудов при сахарном диабете и воспаления сосудов. Остеохондроз также может быть одной из причин ДЭП, так как он может сжимать сосуды, поставляющие кровь в мозг.

Дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на четыре вида в зависимости от причины нарушения кровообращения и появления ишемии. Самым распространенным видом является атеросклеротическая ДЭП, которая связана с образованием атеросклеротических отложений на стенках крупных сосудов. Венозная ДЭП развивается из-за нарушения оттока венозной крови из головного мозга. Гипертоническая ДЭП чаще всего встречается у молодых людей и связана с частыми спазмами сосудов и кризовым течением. Смешанный вид ДЭП характерен для пожилых пациентов и обусловлен сочетанием атеросклероза и гипертонии.

Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в различных стадиях. На первой стадии пациенты обычно не замечают нарушений и могут вести нормальный образ жизни и работать. На второй стадии нарушение кровообращения приводит к двигательным расстройствам, ухудшению интеллекта и отклонениям в психике. На третьей стадии изменения настолько глубоки, что пациент нуждается в постоянном уходе и полностью теряет способность мыслить и выполнять действия.

Первые признаки ДЭП обычно проходят незамеченными, и человеку трудно самостоятельно оценить начальные симптомы. Людям, находящимся в зоне риска, таким как пожилые люди, гипертоники и диабетики, рекомендуется регулярно посещать невролога и проходить специальные тесты и обследования. Диагноз ДЭП ставится на основе клинических признаков и результатов инструментальных исследований.

Магнитно-резонансная томография используется для дифференциальной диагностики различных неврологических заболеваний, таких как ДЭП, рассеянный энцефаломиелит и болезнь Альцгеймера.

Нейропсихологическое исследование позволяет оценить сохранность высших психических функций, таких как анализ и синтез. Внимание, ориентированность во времени и эмоциональное состояние также подвергаются оценке.

Для определения причины ДЭП и включения ее в комплексную терапию обязательно проводится анализ крови на сахар и уровень липидов, а также суточный мониторинг давления и ЭКГ.

После проведения обследования и установления полной картины заболевания врач разрабатывает схему лечения, которая зависит от степени запущенности патологического процесса и основного заболевания, вызвавшего ДЭП. Обычно неврологи предпочитают комбинировать несколько методов лечения для достижения наилучшего результата. Основная цель комплексной терапии – предотвращение инсультов, восстановление кровотока и функций мозга, а также коррекция основного заболевания.

Для немедикаментозной терапии ДЭП рекомендуется следовать диетическому режиму, снижать вес, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни на ранних стадиях заболевания позволяет длительное время обходиться без лекарств.

Диета при ДЭП предусматривает исключение соленой и жирной пищи, а также увеличение потребления продуктов, богатых витаминами и клетчаткой. Необязательно полностью отказываться от любимых продуктов, например, мяса, достаточно изменить способ приготовления. Однако стоит полностью исключить употребление алкоголя, так как он способствует прогрессированию ДЭП.

Лечение атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии включает применение лекарств для снижения уровня холестерина. Если повышенное давление является причиной ДЭП, то применяются гипотензивные препараты. Также обязательно используются медикаменты для нормализации жирового и углеводного обмена.

Группы препаратов для нормализации артериального давления включают ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и диуретики.

Уровень холестерина регулируют статины, препараты никотиновой кислоты и витамин Е. Для улучшения микроциркуляции и расширения сосудов применяются нейропротекторы, ноотропы и вазодилататоры.

Симптоматическое лечение включает средства для нормализации эмоционального фона и устранения депрессии. Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются пациентам в зависимости от симптомов.

Народные средства также могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению ДЭП. Они действуют на первопричину заболевания, чистят сосуды, снижают давление, устраняют сосудистые спазмы и снимают вегетативные симптомы.

ДЭП считается инвалидизирующим заболеванием, но пока медикаментозная терапия позволяет сохранять привычный образ жизни и работать, группа инвалидности не присваивается. Однако при наступлении стадии деменции и утрате способности к труду и самообслуживанию, группа инвалидности может быть присвоена.

Прогноз дисциркуляторной энцефалопатии не так безнадежен, если обратиться к врачу вовремя и начать лечение.

Частые вопросы

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в мозге. Оно может быть вызвано различными факторами, такими как атеросклероз, гипертония, диабет и другие.

Какие симптомы сопровождают дисциркуляторную энцефалопатию?

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии могут включать головные боли, головокружение, нарушение памяти и концентрации, изменение настроения, сонливость, снижение интеллектуальных способностей и другие.

Как диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия?

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя медицинский осмотр, анализ симптомов и истории болезни, а также проведение различных диагностических процедур, таких как нейропсихологическое тестирование, нейровизуализация и другие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Дисциркуляторная энцефалопатия может иметь различные причины и проявления, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск развития дисциркуляторной энцефалопатии.

СОВЕТ №3

Следите за своим давлением и уровнем холестерина. Высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина могут способствовать развитию дисциркуляторной энцефалопатии. При необходимости проконсультируйтесь с врачом и примите меры для контроля этих показателей.