Дигитальная субтракционная ангиография – новейший метод исследования в флебологии

Во время проведения ангиографии исследуется состояние сосудов и их поражение, а также наличие коллатеральных путей кровоснабжения и степень распространения патологического процесса. Этот метод позволяет визуализировать сосуды без необходимости проводить пункцию или вводить проводники.

Современные методы компьютерной обработки и анализа данных позволяют получать высококачественные снимки при использовании субтракционной ангиографии. Этот цифровой метод обработки данных также упрощает копирование и передачу информации между различными отделами медицинской службы, что значительно облегчает работу специалистов и отделений.

Принцип дигитальной субтракционной ангиографии

Цели назначения

Субтракционная цифровая ангиография применяется для обнаружения дефектов развития или повреждений сосудов, которые могут привести к нарушению кровотока и гипоксии органов и тканей. Этот метод часто используется для точного определения таких состояний, как:

• Аневризма.
• Сужение сосудов.
• Патологическое артериовенозное шунтирование.
• Атеросклероз или тромбоз сосудов.
• Опухоли, которые сдавливают сосуды или растут из них.

Ангиография также часто применяется для определения точного местоположения и объема уже диагностированного процесса, что может быть решающим фактором при выборе лечебной тактики и облегчении хирургических вмешательств.

Подготовка пациента к процедуре

Перед отправкой пациента на ангиографию, врач должен в первую очередь собрать подробную информацию о его медицинской истории и убедиться, что нет противопоказаний. Среди них могут быть:

• Аллергия на обезболивающие препараты или контрастные вещества, которые будут использоваться во время исследования.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Заболевания системы свертывания крови или прием антикоагулянтов.
• Активные инфекционные и воспалительные заболевания.
• Патологии щитовидной железы.

Перед проведением исследования необходимо сделать рентгеновский снимок легких и пройти электрокардиограмму.

Для получения полной информации о состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой системы рекомендуется пройти флюорографию и сделать ЭКГ. Также рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 14 дней до исследования. При наличии риска перегрузки почек большим количеством йода, используемого для контрастирования сосудов, пациентам проводят усиленную гидратацию. Это позволяет разбавить концентрацию контрастного вещества и снизить нагрузку на почки при его выводе.

В некоторых случаях могут быть назначены противоаллергические препараты для снижения риска нежелательных реакций на введение контрастного вещества. Перед проведением исследования следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 4 часов.

Во время процедуры необходимо снять все металлические предметы одежды и украшения, которые могут создавать тени на рентгенограммах и мешать диагностике. Кожу в месте введения контрастного вещества бреют и тщательно очищают.

Порядок проведения процедуры

Во время проведения исследования пациента, его помещают на специальный стол, к которому подключен ангиограф. Пациент фиксируется, а к нему подключается кардиологический монитор, который отслеживает его жизненные показатели. Медицинский персонал устанавливает венозный катетер. Сначала вводится премедикация в виде антигистаминных средств, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции. Затем вводятся анальгетики и транквилизаторы, чтобы снять напряжение и предотвратить возникновение болевых ощущений.

Установка катетера

После этого проводится пункция выбранного сосуда и введение специального контрастного вещества, например йода, в установленный катетер. Чаще всего процедуры выполняются с доступом через бедренную артерию, хотя последние исследования показали, что использование плечевой артерии для этих целей является более безопасным.

Далее проводится рентгеноскопическое наблюдение с созданием серии рентгенологических снимков. Благодаря тому, что контрастное вещество не пропускает рентгеновские лучи, сосуды, заполненные этим веществом, хорошо видны даже на фоне плотной костной ткани. Это позволяет увидеть их расположение, проходимость, извитость и другие параметры. Особенно ценные данные получаются, когда поражение находится в головном мозге, который надежно защищен костями черепа.

Ценность компьютерной обработки

Дигитальная субтракционная ангиография предоставляет возможность подробного изучения состояния сосудов мозга без необходимости проведения хирургических вмешательств. Этот метод позволяет получить максимальное количество информации, что помогает принять правильное решение относительно выбора лечения.

Оцифрованная ангиограмма позволяет использовать обычный компьютер для просмотра, хранения и передачи результатов ангиографии. Это упрощает работу врача и дает возможность детально рассмотреть изображение благодаря высокому разрешению и большому количеству мелких деталей.

Субтракционная цифровая ангиография также является более чувствительным методом, что позволяет снизить дозу контрастного вещества, вводимого в артерии. Это снижает нагрузку на почки и риск возникновения гиперчувствительных реакций. Важную роль играет алгоритм исключения, который удаляет изображения объектов с низкой диагностической ценностью, что позволяет сосредоточиться только на сосудах при использовании малых доз контраста и облучения.

Усиление изображений контрастированных сосудов происходит за счет компьютерной обработки и вычитания неконтрастированных изображений объектов.

Суть алгоритма исключения заключается в удалении объектов из исследования, которые имеют низкую диагностическую ценность. Это позволяет очистить изображение и наблюдать только сосуды при использовании относительно низких доз контраста и облучения.

Благодаря возможности вводить контрастное вещество в удаленные от предполагаемого патологического очага места, субтракционный метод позволяет изучать церебральные и сонные артерии, сосуды пальцев и ног, а также визуализировать поражения брюшины, аорты, многих висцеральных артерий и оценить почечный кровоток.

Суть субстрационной ангиографии

Вычитание может быть выполнено на основе данных об энергии, времени или глубине. Если используется только одна величина, то это называется субстракцией первого порядка, а если две – субстракцией второго порядка. При временной субстракции выбираются только те снимки из всей серии, которые показывают интервал от появления контраста в крови до его полного выведения.

Дополнительные методики также позволяют отсеивать изображения с низкой четкостью, на которых зафиксированы нежелательные движения сосудов. При субстракции второго порядка исключаются движения соседних органов и тканей, прилегающих к сосудам. Это позволяет получить информативные снимки во время глотания, набухания крупных сосудов, кишечной перистальтики и сокращений сердца.

Частые вопросы

Что такое дигитальная субтракционная ангиография?

Дигитальная субтракционная ангиография (DSA) – это современный метод исследования, который позволяет получить детальные изображения кровеносных сосудов путем введения контрастного вещества и последующего использования компьютерной обработки данных.

Какие преимущества предлагает дигитальная субтракционная ангиография по сравнению с другими методами исследования?

DSA имеет несколько преимуществ перед другими методами исследования, такими как рентгенография или ультразвуковое исследование. Он позволяет получить более детальные и четкие изображения кровеносных сосудов, что помогает в диагностике и планировании лечения. Кроме того, DSA является минимально инвазивным методом, что означает, что он меньше нагружает пациента и имеет меньше побочных эффектов.

Как проходит процедура дигитальной субтракционной ангиографии?

Процедура дигитальной субтракционной ангиографии включает введение контрастного вещества в кровеносные сосуды пациента, обычно через катетер, который вводится в артерию или вену. Затем, с помощью рентгеновского аппарата и компьютерной обработки данных, полученные изображения сосудов анализируются врачом для диагностики и планирования лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании дигитальной субтракционной ангиографии важно выбрать опытного и квалифицированного специалиста. Обратитесь в клинику или медицинский центр, где есть опытные флебологи и современное оборудование для проведения данной процедуры.

СОВЕТ №2

Перед проведением дигитальной субтракционной ангиографии необходимо подготовиться. Следуйте указаниям врача относительно приема пищи и приема лекарственных препаратов. Также важно предупредить врача о наличии аллергических реакций на конрастные вещества.

СОВЕТ №3

После проведения дигитальной субтракционной ангиографии рекомендуется соблюдать особую осторожность и следить за своим самочувствием. Если возникнут какие-либо необычные симптомы, такие как боль, отек или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.