Камни в мочеточнике (уретеролитиаз)

Камни (конкременты) представляют собой твердые образования, которые образуются из солей, содержащихся в небольших количествах в нормальной моче. Образование таких камней в мочеточнике называется уретеролитиазом. Это является одним из вариантов мочекаменной болезни, которая обычно начинается в почках. Затем камни перемещаются в мочевой проток. В некоторых случаях камни могут образовываться непосредственно в мочеточнике.

Виды

Образования могут иметь различные размеры и формы.

При небольших размерах они могут перемещаться.

• Камни могут самостоятельно двигаться вверх и вниз по мочеточнику.
• Более крупные камни не обладают такой подвижностью. Их называют неподвижными.

Длина мочеточника составляет около 30 сантиметров. Камни могут образовываться в любой части этого органа.

Симптоматика

Если камень находится в мочеточнике и имеет небольшой размер, не мешая оттоку мочи, то неприятные симптомы могут быть отсутствующими в течение длительного времени. Однако стоит учесть, что ширина мочеточника составляет примерно 4 мм, а в некоторых местах даже меньше.

Поэтому патологические признаки могут проявляться с разной степенью выраженности, в зависимости от места нахождения камня:

• Если мочеточник закупорен (обтурирован) камнем, возникают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые могут распространяться в область подреберья, поясницы и позвоночника. Продолжительность почечной колики может варьироваться от 2 часов до 3 суток. Во время приступов могут возникать также ишурия, тошнота, нарушение стула, изменение температуры тела и головная боль;
• Если камень находится в нижней трети мочеточника, человек может испытывать умеренный дискомфорт в области надлобковой зоны, а также учащенное и болезненное мочеиспускание, гематурию и повышенную температуру;
• Если конкремент образуется в устье мочеточника, симптомы могут совпадать с ощущениями, характерными для воспалительных процессов мочеполовой системы, таких как цистит и уретрит;
• Образования в средней и верхней части мочеточника могут вызывать дискомфорт в области поясницы.

Неприятные ощущения исчезают, когда камень исчезает и нормальный отток мочи восстанавливается.

Причины

Основной фактор, который приводит к образованию камней в мочеточнике, – это нарушение обмена минералов в организме.

Другие факторы, которые способствуют развитию уретеролитиаза, включают:

• различные травмы;
• неправильное питание (чрезмерное потребление острых, жирных блюд, копченостей и маринадов);
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• длительные и сильные стрессы;
• недостаток ультрафиолетовых лучей;
• структурные аномалии почечных чашек и лоханок;
• недостаток необходимого количества минеральных солей в питьевой воде;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• инфекции почек;
• избыточный вес;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• сидячий образ жизни;
• наследственность;
• нарушения работы эндокринной системы.

В группе риска находятся люди с диагнозом аденомы простаты, подагрой и остеопорозом.

Осложнения

Блокировка мочеточника камнем приводит к изменению потока мочи. Сначала происходит умеренное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз), которое со временем прогрессирует и приводит к дегенерации почечной ткани (гидронефроз).

Если возникает воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом и сепсисом.

При продолжительном протекании патологии возможно появление стриктур, пролежней и повреждение стенки мочеточника.

Может возникнуть острая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с визита к нефрологу. Специалист задает вопросы о симптомах патологии, изучает историю заболевания пациента и назначает общее и биохимическое исследование мочи и крови. Также проводится пальпация почек, чтобы определить дискомфорт в трех зонах сужения органа.

Для более точного определения местоположения, формы и размера камня в мочеточнике, назначается комплексное обследование, включающее:

• Уретероскопию;
• Рентгенографию органов брюшной полости;
• Внутривенную урографию;
• УЗИ мочевой системы;
• КТ почек.

Результаты диагностики позволяют специалисту определить наиболее щадящий способ удаления конкрементов у мужчин и женщин.

Консервативное лечение

Для лечения уретеролитиаза можно использовать медикаментозную терапию. Если размер конкрементов небольшой (до 2-3 мм в диаметре), то можно применить консервативное лечение, которое включает следующие препараты:

• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Атропин, Дицикловерин);
• обезболивающие средства (Баралгин, Темпалгин, Ревалгин, Анальгин);
• противовоспалительные препараты (Диклофенак, Пироксикам);
• мочегонные лекарства (Цистенал, Цистон, Олиметин);
• антибиотики (Фурагин, Неграм);
• препараты, способствующие растворению камней (Блемарен, Фитолизин, Марелин, Цистон).

Также могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении больших конкрементов, тяжелых инфекций, блокировке почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – рекомендуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение включает в себя уретеролитотрипсию и открытую уретеролитотомию.

Если размер конкремента превышает 6 мм, и камень находится в среднем или нижнем отделе мочеточника, то проводится уретеролитотрипсия. Процедура выполняется с использованием уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушается с помощью лазерного, вневматического, ультразвукового или другого метода дробления.

Затем с помощью литоэкстрактора, специальной петли-ловушки, конкремент фиксируется и удаляется. После этого пациенту делается стентирование мочеточника. Продолжительность процедуры составляет до 90 минут. Этот метод лечения не рекомендуется при наличии у пациента кардиостимулятора. Также противопоказаниями являются беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертываемости крови.

Хирургическое вмешательство в полости

Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к нужному отделу мочеточника делают различные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может сопровождаться инфицированием, кровотечением, повреждением тканей, образованием грыжи. Время восстановления после операции составляет около месяца.

Народные рецепты

Альтернативная медицина может быть полезной в дополнение к основной терапии.

Следующие препараты считаются эффективными:

• настой из корня шиповника. Для его приготовления нужно взять 2 столовые ложки измельченных корней растения, залить 200 мл воды и кипятить 20 минут. Затем процедить настой и выпить его в течение дня, разделив на 3 приема. Курс лечения составляет 10 дней;
• настой из семян льна. 12 чайных ложек семян залить 1 литром воды и кипятить 10 минут. Затем настаивать в термосе в течение 12 часов и выпивать за день в шесть приемов. Курс лечения составляет 7 дней;
• настой петрушки. 2 столовые ложки мелко нарезанной травы залить 400 мл кипятка. Принимать 3 раза в день в течение около 3 недель;
• смесь сока лапчатки гусиной и сока ржи в равных пропорциях. Этот препарат помогает выводить конкременты из мочеточника. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день в течение месяца;
• сбор из смеси растений (фиалки, горца птичьего, зверобоя, корней одуванчика, живокости). Взять 5 чайных ложек сырья, соединить и залить 1 литром кипятка, настоять полчаса. Принимать по 1 стакану 3 раза в день;
• яблочный уксус, благодаря содержащейся в нем кислоте, эффективно растворяет камни. Пить его 2-3 раза в день перед приемом пищи в течение месяца.

Для вывода конкрементов также полезно употреблять отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша и плодов можжевельника.

Лечебные ванны и соки

Ванна из травяного отвара способствует отхождению камней. Для ее приготовления нужно взять 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес), залить 3 литрами воды и кипятить 10 минут. Затем настоять 3 часа и добавить в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.

Ванна помогает расслабить гладкую мускулатуру мочевыделительной системы, расширяет сосуды и нормализует кровообращение.

Для лечения можно использовать сок из черной редьки. В плоде нужно вырезать углубление и залить его медом. Принимать средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.

Питание

При лечении уретеролитиаза важно изменить свой рацион. Необходимо ограничить потребление определенных продуктов, таких как молочные продукты, соль, мясо, морковь, лук, помидоры, цитрусовые, шпинат и картофель.

Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день в небольших порциях. Блюда должны быть подаваемыми теплыми. Также важно исключить из рациона такие продукты, как какао, щавель, зеленый чай, алкоголь, острые приправы, инжир и шоколад.

Для поддержания здоровья рекомендуется ежедневное потребление жидкости (до 2 литров в день), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты и растительного масла.

Профилактика

Для предотвращения повторного образования камней необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания. При хирургическом удалении камней важно восстановить нормальный отток мочи и устранить причины, препятствующие прохождению мочеточника. Также важно корректировать рацион питания, режим труда и отдыха, снижать уровень стресса и избегать вредных привычек, чтобы снизить риск образования камней.

Камни в мочеточнике – это заболевание мочевыделительной системы, которое можно лечить консервативными или оперативными методами. Основная опасность этого патологического процесса заключается в возможных осложнениях, таких как пиелонефрит, гидронефроз и усиление образования камней в почках, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают наличие камней в мочеточнике?

Симптомы уретеролитиаза могут включать острую боль в пояснице или боку, частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, тошноту и рвоту.

Каковы причины образования камней в мочеточнике?

Камни в мочеточнике могут образовываться из-за различных причин, включая недостаток жидкости в организме, повышенное содержание кальция, оксалата или мочевой кислоты в моче, а также нарушение обмена веществ.

Как диагностируется наличие камней в мочеточнике?

Для диагностики уретеролитиаза могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентгеновскую флюороскопию, компьютерную томографию и анализ мочи на наличие кристаллов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу. Уретеролитиаз требует профессионального лечения, поэтому важно обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования и определит оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увеличение потребления жидкости помогает разбавить мочу и способствует естественному удалению камней из мочеточника. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте продуктов, способствующих образованию камней. Некоторые продукты, такие как соль, сахар, острый и жирный пища, могут способствовать образованию камней. Постарайтесь ограничить потребление этих продуктов и предпочитайте более здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.