Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется излишним разрастанием клеток внутреннего слоя матки. Этот процесс может происходить как в пределах половых органов, так и в смежных тканях, например, в кишечнике. В результате возникают кровотечения и воспалительные процессы. На ранних стадиях эндометриоза обычно применяется гормональная терапия. Если она неэффективна, то показано хирургическое вмешательство. Для этого часто используется лапароскопия, которая выполняется под общим наркозом.
Причины развития заболевания
Какие факторы способствуют развитию этого заболевания? По мнению большинства экспертов, эндометриоз возникает из-за ретроградной менструации. Во время месячных кусочки эндометрия из матки попадают в маточные трубы и брюшную полость. Фрагменты ткани прикрепляются к органам и начинают функционировать самостоятельно. Под влиянием гормонов в определенной фазе менструального цикла внематочные очаги эндометрия начинают кровоточить, вызывая воспаление в органах и тканях. Развитию эндометриоза способствуют иммунный статус женщины, наследственные факторы, особенности строения матки и придатков.
Симптомы эндометриоза
С какими проблемами может обратиться женщина, страдающая от эндометриоза?
- Обычно первым признаком развития этого заболевания являются болезненные менструации. Кроме боли, месячные сопровождаются обильным кровотечением.
- Боль во время полового акта.
- Распространенная боль в области таза.
- Неприятные ощущения при дефекации или мочеиспускании.
- Головокружение, слабость и сонливость могут быть признаками развития анемии, вызванной эндометриозом.
Типичный симптом эндометриоза – боль в нижней части живота во время менструации.
Диагностика болезни
При возникновении подозрений на эндометриоз, врач назначает ряд диагностических процедур:
- Ультразвуковое исследование матки, яичников и других органов брюшной полости.
- Гистероскопия матки.
- Кольпоскопия.
- Лапароскопия.
Последняя процедура, лапароскопия, является диагностическим лапароскопическим исследованием. Она позволяет оценить расположение очагов заболевания, степень поражения органов и активность патологического процесса. Результаты лапароскопии определяют дальнейшую тактику лечения.
После проведения комплексного обследования пациентки, врач определяет тактику лечения, учитывая особенности каждой женщины. Важно обратить внимание на возраст, гинекологический анамнез (количество беременностей, родов и абортов) и желание женщины иметь беременность в будущем.
Также, важным фактором является локализация патологических очагов, их распространенность и наличие сопутствующих заболеваний.
Терапия эндометриоза консервативным методом
Пациенткам в возрасте, девушкам и женщинам перед менопаузой рекомендуется применение лекарственного лечения. Медикаментозная терапия включает следующие методы:
Читайте также:
- Назначение комбинированных гормональных препаратов, которые содержат гестагены и эстрогены.
- Применение гестагеновых препаратов.
- Использование антигонадотропных лекарств.
- Применение других гормональных средств.
Выбор препарата зависит от стадии процесса, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
Хирургическое лечение может понадобиться в некоторых случаях. Специалист может выбрать одно из двух возможных направлений:
- Операция с сохранением детородных органов.
- Радикальная терапия, которая включает удаление матки и придатков.
Хирургическое вмешательство с сохранением матки и придатков может быть выполнено с использованием лапароскопического метода. Цель лапароскопии в данном случае заключается в удалении отдельных очагов эндометриоза, кист и спаечных элементов. В каких случаях показано хирургическое лечение?
- Наличие эндометриоидных кист.
- Выраженный спаечный процесс матки и маточных труб, что препятствует зачатию.
- Гнойные образования в органах и тканях, вызванные эндометриозом.
- Локализация очагов маточного слоя на органах брюшной полости с нарушением их функций.
- Неэффективность гормональной терапии.
Проведение лапароскопии требует специальной подготовки женщины:
- Исследование мазков из половых путей для определения состава микрофлоры и клеточного состава.
- По показаниям проводится исследование шейки матки с помощью кольпоскопии.
- Определение показателей свертываемости крови.
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.
- Подготовка кишечника за несколько дней до операции.
- При необходимости консультация психолога для нормализации эмоционального состояния женщины.
- Осмотр специалистов узкого профиля при наличии сопутствующей патологии.
- Электрокардиограмма.
- Клинический анализ крови и общее исследование мочи.
Какие преимущества имеет лапароскопия перед полостной операцией?
- Так как лапароскопия является операцией с минимальной травматичностью, вероятность возникновения спаечных процессов в брюшной полости минимальна.
- Время восстановления после проведения операции с использованием данного метода является небольшим.
- Риск развития инфекционных осложнений эндометриоза после лапароскопии ничтожно мал, так как операционная рана обычно имеет небольшую площадь. Во время хирургического вмешательства с помощью лапароскопического метода делаются несколько небольших разрезов в брюшной стенке (1-2 см). Этого достаточно для введения лапароскопа в брюшную полость.
Послеоперационный период
Послеоперационный период в данном случае характеризуется небольшой продолжительностью и отсутствием серьезных осложнений. Что может беспокоить в первые дни после лапароскопии, и какие правила следует соблюдать?
- В первые сутки женщина может испытывать сильные боли внизу живота. В данном случае рекомендуется принимать обезболивающие противовоспалительные препараты в виде инъекций – Кеторолак, Анальгин, Ревалгин, Спазмалгон. При сильном болевом синдроме могут быть назначены наркотические анальгетики.
Нестероидное противовоспалительное средство
- Кроме того, в первые несколько дней после операции возможны кровянистые мазки из половых путей. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, не требующая специального лечения. Однако если кровотечение стало слишком сильным и сопровождается усилением боли, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
- Если при лапароскопии была задействована большая площадь брюшной полости, назначается антибактериальная терапия для профилактики осложнений.
- В течение первой недели после лапароскопии рекомендуется соблюдать диету, чтобы предотвратить повышенное газообразование.
В последующем рекомендуется профилактика эндометриоза, которая заключается в регулярных посещениях врача-гинеколога, правильном выборе контрацептивных средств, соблюдении гигиены половых контактов (особенно во время менструации), правильном лечении хронических заболеваний половой системы. Кроме того, меры профилактики включают нормализацию массы тела и достаточную физическую активность женщины.
Необходимо следить за массой тела, так как у женщин с избыточным весом риск развития эндометриоза выше.
Читайте также:
Беременность и эндометриоз
Многие женщины задаются вопросом, возможно ли забеременеть после проведения операции? Если да, то когда можно забеременеть после лапароскопии? Беременность может оказать положительное влияние на течение болезни. Возможность забеременеть после лапароскопии наступает после окончания срока лечения гормональными препаратами. Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после хирургической терапии эндометриоза. Беременность после лапароскопии эндометриоза требует более тщательного медицинского наблюдения.
Частые вопросы
Как проходит лечение эндометриоза лапароскопическим методом?
Лапароскопическое лечение эндометриоза проводится с помощью небольших надрезов в брюшной полости, через которые вводятся инструменты и камера для визуализации. Хирург удаляет или уничтожает участки эндометриоза, восстанавливает анатомическую целостность органов и устраняет причины болевого синдрома.
Каковы преимущества лапароскопического лечения эндометриоза?
Лапароскопическое лечение эндометриоза имеет ряд преимуществ по сравнению с открытой хирургией. К ним относятся: меньшая травматичность операции, более быстрое восстановление после операции, меньшая вероятность осложнений, меньшая видимая рубец после операции.
Каковы ограничения после лапароскопического лечения эндометриоза?
После лапароскопического лечения эндометриоза рекомендуется соблюдать ограничения в физической активности в течение нескольких недель. Также важно следить за гигиеной после операции и принимать назначенные лекарства для предотвращения рецидива эндометриоза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному специалисту. Лечение эндометриоза лапароскопическим методом требует опыта и навыков хирурга. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста, который имеет опыт в проведении таких операций.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции. Перед лапароскопическим вмешательством важно соблюдать ряд рекомендаций. Врач может назначить вам особую диету, принимать определенные лекарства или избегать определенных продуктов. Следуйте всем рекомендациям врача, чтобы операция прошла успешно.
СОВЕТ №3
После операции соблюдайте рекомендации врача. Восстановление после лапароскопической операции может занять некоторое время. Врач может назначить вам режим отдыха, лекарства и физическую активность. Следуйте всем рекомендациям врача, чтобы обеспечить полное и успешное восстановление.
Загрузка...
