Мультифокальный атеросклероз встречается у 95% населения. Редким явлением является поражение только одного сосудистого бассейна. В таких случаях поражение артерий и аорты составляет около 60% всех случаев мультифокального поражения сосудов.
Учитывая бессимптомные поражения, которые могут быть обнаружены только с помощью дополнительных методов исследования, доля мультифокальных повреждений достигает высоких значений. Поэтому диагностика и лечение пациентов с мультифокальным атеросклерозом должны быть выполнены группой следующих специалистов:
- Кардиохирурги;
- Сосудистые и эндоваскулярные кардиологи;
- Неврологи.
Все вышеперечисленные исследования направлены на разработку общей стратегии лечения пациентов. Поэтому актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных размеров поражений, недостаточным сроком службы диагностики и порой противоположными тактиками лечащего врача.
Ультразвуковая диагностика является предпочтительным методом для одновременного неинвазивного скрининга сонных и периферических артерий и имеет чувствительные маркеры коронарного атеросклероза.
Основные причины мультифокального атеросклероза нижних конечностей:
- Заболевания, такие как диабет и гипертония;
- Курение;
- Избыточный вес.
Диагноз устанавливается при выявлении указанных причин во время первичного осмотра.
Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей обычно начинается с ощущения озноба и онемения ног. Также могут возникать мышечные боли. При быстрых и резких движениях боль становится еще более интенсивной.
Читайте также:
Самыми явными проявлениями атеросклероза нижних конечностей являются:
- Бледная кожа ног и стоп;
- Отсутствие волосяного покрова;
- Замедленный рост ногтей;
- Наличие некрозов и трофических язв.
Симптомы могут появляться не сразу, а по мере прогрессирования заболевания.
Лечение мультифокального атеросклероза нижних конечностей зависит от степени повреждения кровеносных сосудов. Специалист может рекомендовать следующее:
- Принимать лекарства и соблюдать предписанную диету;
- Пройти лечение в санаторно-курортных условиях с применением лечебных ванн и грязей;
- Оперативное вмешательство (в крайнем случае, может потребоваться ампутация пораженной конечности).
Атеросклероз сосудистого бассейна может привести к серьезным осложнениям других сосудов. Также возможны осложнения со стороны сердца, вплоть до 22% случаев при реконструктивных операциях на экстракраниальных артериях у пациентов с ишемией.
Таким образом, актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных сочетаний поражений, недостаточной прижизненной диагностики и различными тактиками. Обнаружение атеросклеротических поражений сосудов свидетельствует о необходимости тщательного изучения других бассейнов, так как атеросклероз может быть только следствием. В этом случае врач должен найти причину этого следствия.
Алгоритм обследования включает следующие клинические анализы:
- Исследование неврологического статуса;
- Проведение допплерографии;
- Ультразвуковые методы исследования (УЗДГ, эхокардиоскопия, дуплексное сканирование);
- Компьютерная томография мозга;
- Контрастная магнитно-резонансная томография;
- Мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография;
- Рентгеноконтрастная ангиография.
Рентгеноконтрастная ангиография используется, когда неинвазивные методы диагностики требуют интервенционных процедур (ангиопластика и стентирование). Это позволяет определить уровень и степень стенозирующего процесса и морфологию атеросклеротической бляшки.
Пациенты с одновременным поражением коронарных и сонных артерий представляют особый интерес и являются предметом постоянного обсуждения среди специалистов. В таких случаях даже опытному хирургу сложно выбрать тактику управления из-за высокого риска тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В литературе есть много работ, описывающих методы хирургического лечения. Однако крупные рандомизированные контролируемые исследования пока не проводились. Это связано с трудностью выбора пациентов. Решение о реваскуляризации каротидной артерии должно быть принято совместно с невропатологом и хирургом на основе особенностей пациента и уровня риска, а также опыта в данной клинике.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое мультифокальный атеросклероз?
Мультифокальный атеросклероз – это форма атеросклероза, при которой образуются отложения жировых веществ (пластинки) на стенках сосудов в разных частях организма одновременно.
Какие факторы способствуют развитию мультифокального атеросклероза?
Развитие мультифокального атеросклероза может быть обусловлено такими факторами, как курение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, гипертония, наследственная предрасположенность, неправильное питание и недостаток физической активности.
Какие органы и системы могут быть поражены мультифокальным атеросклерозом?
Мультифокальный атеросклероз может поражать различные органы и системы организма, включая сердечно-сосудистую систему (сердце, сосуды), мозг, почки, ноги и другие. В зависимости от места поражения могут развиваться такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, ангиопатия нижних конечностей и др.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения могут существенно снизить риск развития мультифокального атеросклероза. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, такими как фрукты, овощи и орехи, помогает укрепить сосуды и предотвратить образование бляшек на стенках артерий.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина является одним из основных факторов риска развития атеросклероза. Проведение анализов и контроль уровня холестерина помогут своевременно выявить нарушения и принять меры для их предотвращения.
СОВЕТ №3
Посещайте врача регулярно. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить начальные признаки атеросклероза и предотвратить его прогрессирование. Врач сможет оценить состояние ваших сосудов, провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение или профилактику.
Загрузка...
