Мультифокальный атеросклероз

image

Мультифокальный атеросклероз встречается у 95% населения. Редким явлением является поражение только одного сосудистого бассейна. В таких случаях поражение артерий и аорты составляет около 60% всех случаев мультифокального поражения сосудов.

Учитывая бессимптомные поражения, которые могут быть обнаружены только с помощью дополнительных методов исследования, доля мультифокальных повреждений достигает высоких значений. Поэтому диагностика и лечение пациентов с мультифокальным атеросклерозом должны быть выполнены группой следующих специалистов:

  • Кардиохирурги;
  • Сосудистые и эндоваскулярные кардиологи;
  • Неврологи.

image

Все вышеперечисленные исследования направлены на разработку общей стратегии лечения пациентов. Поэтому актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных размеров поражений, недостаточным сроком службы диагностики и порой противоположными тактиками лечащего врача.

Ультразвуковая диагностика является предпочтительным методом для одновременного неинвазивного скрининга сонных и периферических артерий и имеет чувствительные маркеры коронарного атеросклероза.

Основные причины мультифокального атеросклероза нижних конечностей:

  • Заболевания, такие как диабет и гипертония;
  • Курение;
  • Избыточный вес.

Диагноз устанавливается при выявлении указанных причин во время первичного осмотра.

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей обычно начинается с ощущения озноба и онемения ног. Также могут возникать мышечные боли. При быстрых и резких движениях боль становится еще более интенсивной.

image

Самыми явными проявлениями атеросклероза нижних конечностей являются:

  • Бледная кожа ног и стоп;
  • Отсутствие волосяного покрова;
  • Замедленный рост ногтей;
  • Наличие некрозов и трофических язв.

Симптомы могут появляться не сразу, а по мере прогрессирования заболевания.

Лечение мультифокального атеросклероза нижних конечностей зависит от степени повреждения кровеносных сосудов. Специалист может рекомендовать следующее:

  • Принимать лекарства и соблюдать предписанную диету;
  • Пройти лечение в санаторно-курортных условиях с применением лечебных ванн и грязей;
  • Оперативное вмешательство (в крайнем случае, может потребоваться ампутация пораженной конечности).

Атеросклероз сосудистого бассейна может привести к серьезным осложнениям других сосудов. Также возможны осложнения со стороны сердца, вплоть до 22% случаев при реконструктивных операциях на экстракраниальных артериях у пациентов с ишемией.

image

Таким образом, актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных сочетаний поражений, недостаточной прижизненной диагностики и различными тактиками. Обнаружение атеросклеротических поражений сосудов свидетельствует о необходимости тщательного изучения других бассейнов, так как атеросклероз может быть только следствием. В этом случае врач должен найти причину этого следствия.

Алгоритм обследования включает следующие клинические анализы:

  • Исследование неврологического статуса;
  • Проведение допплерографии;
  • Ультразвуковые методы исследования (УЗДГ, эхокардиоскопия, дуплексное сканирование);
  • Компьютерная томография мозга;
  • Контрастная магнитно-резонансная томография;
  • Мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Рентгеноконтрастная ангиография используется, когда неинвазивные методы диагностики требуют интервенционных процедур (ангиопластика и стентирование). Это позволяет определить уровень и степень стенозирующего процесса и морфологию атеросклеротической бляшки.

Пациенты с одновременным поражением коронарных и сонных артерий представляют особый интерес и являются предметом постоянного обсуждения среди специалистов. В таких случаях даже опытному хирургу сложно выбрать тактику управления из-за высокого риска тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В литературе есть много работ, описывающих методы хирургического лечения. Однако крупные рандомизированные контролируемые исследования пока не проводились. Это связано с трудностью выбора пациентов. Решение о реваскуляризации каротидной артерии должно быть принято совместно с невропатологом и хирургом на основе особенностей пациента и уровня риска, а также опыта в данной клинике.

Частые вопросы

Что такое мультифокальный атеросклероз?

Мультифокальный атеросклероз – это форма атеросклероза, при которой образуются отложения жировых веществ (пластинки) на стенках сосудов в разных частях организма одновременно.

Какие факторы способствуют развитию мультифокального атеросклероза?

Развитие мультифокального атеросклероза может быть обусловлено такими факторами, как курение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, гипертония, наследственная предрасположенность, неправильное питание и недостаток физической активности.

Какие органы и системы могут быть поражены мультифокальным атеросклерозом?

Мультифокальный атеросклероз может поражать различные органы и системы организма, включая сердечно-сосудистую систему (сердце, сосуды), мозг, почки, ноги и другие. В зависимости от места поражения могут развиваться такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, ангиопатия нижних конечностей и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения могут существенно снизить риск развития мультифокального атеросклероза. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, такими как фрукты, овощи и орехи, помогает укрепить сосуды и предотвратить образование бляшек на стенках артерий.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина является одним из основных факторов риска развития атеросклероза. Проведение анализов и контроль уровня холестерина помогут своевременно выявить нарушения и принять меры для их предотвращения.

СОВЕТ №3

Посещайте врача регулярно. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить начальные признаки атеросклероза и предотвратить его прогрессирование. Врач сможет оценить состояние ваших сосудов, провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение или профилактику.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации