Нерегулярный синусовый ритм

Физиологические процессы в организме зависят не только от внутренней биохимии, но и от внешних факторов. Изменения температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения являются естественной реакцией на внешнюю среду, физическую нагрузку и психоэмоциональное состояние. Сердечная деятельность непосредственно зависит от текущего состояния человека.

Занятия спортом, физическая работа и стресс могут ускорить сердцебиение, так как мышцам и нервным тканям требуется больше кислорода. В состоянии покоя сердце возвращается к нормальному ритму. Нерегулярный сердечный ритм также может быть ответной реакцией. В каких случаях стоит обратиться к кардиологу и беспокоиться?

Синусовый ритм сердца означает нормальную работу сердца. Электрические импульсы, вызывающие сокращение сердца и равномерную перекачку крови, исходят из синусового узла, который находится в верхней части правого предсердия. Импульсы генерируются с равными интервалами. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) для здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-90 ударов в минуту. Это называется синусовым регулярным ритмом.

Отклонения от генетически заданного режима сердечной деятельности называются аритмиями. Сбои ритма могут происходить в разных частях сердечной мышцы – в предсердиях, желудочках и перегородках. Если причиной является нарушение работы синусового узла, то аритмию называют синусовой.

Так выглядит синусовый ритм на ЭКГ

Синусовая тахикардия – это учащение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При этом интервал между сокращениями остается одинаковым. Во время и сразу после физической или нервной нагрузки это состояние считается нормой. В состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Если учащение пульса начинается без видимых причин, это говорит о наличии патологии.

Замедленное равномерное сердцебиение встречается у физически тренированных людей. С каждым ударом сердце перекачивает достаточное количество крови для обеспечения организма кислородом и питательными веществами. Поэтому ЧСС 59-50 ударов в минуту считается нормой для них. Патологическое замедленное сердцебиение может быть вызвано некоторыми заболеваниями, влияющими на работу синусового узла.

Состояние, при котором частота сокращений остается в норме (повышена или понижена), а интервалы между ними различаются, называется синусовой аритмией. Причиной ее возникновения у детей и подростков может быть неравномерный рост и развитие органов или дыхательная аритмия. Синусовая аритмия как отдельное заболевание чаще встречается у пожилых людей.

Изменения синусового ритма сердца иногда не сопровождаются явными симптомами, но они отчетливо видны на ЭКГ. Электрокардиография показывает параметры работы сердечной мышцы – равномерность и частоту сокращений, проводимость мышечных волокон, работу клеток, генерирующих импульсы.

Для этого врач оценивает зубцы, интервалы и сегменты на графике. Важны их наличие или отсутствие, последовательность, высота, расположение и направление. У каждого параметра есть числовое значение. Зубцы – это участки, расположенные выше или ниже изолинии, которые показывают моменты возбуждения и расслабления разных частей сердца:

• P – зубец, отражающий сокращение и расслабление предсердий;
• Q, S – зубцы, показывающие возбуждение перегородки между желудочками;
• R – параметр возбуждения желудочков;
• T – процесс их расслабления.

Интервал P-Q – это время, за которое импульс проходит от предсердий к желудочкам. Сегмент QRS – желудочковый комплекс (отражает возбуждение желудочков), T-P – период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Частоту сердечных сокращений определяют по интервалам R-R – количество сокращений за 3 секунды, умноженное на 20. В норме эта цифра составляет от 60 до 90 сокращений. При нарушении синусового ритма на ЭКГ наблюдаются следующие изменения:

Ритм синусовый нерегулярный может быть физиологическим и патологическим. Физиологическая аритмия часто вызвана процессом дыхания, который тесно связан с работой сердца. Во время вдоха сердце бьется быстрее, а на выдохе замедляется.

У некоторых людей такая нерегулярность ритма является особенностью их организма и происходит постоянно. Физиологическая синусовая аритмия не влияет на кровообращение и сердечную деятельность. Дыхательная аритмия может проявляться в случае переутомления, стресса, в детском и подростковом возрасте, при вегето-сосудистой дистонии и после тяжелых инфекционных заболеваний.

Патологическая синусовая аритмия может быть вызвана заболеваниями или пороками сердца (кардиальные причины) или другими патологиями, которые влияют на работу сердца, такими как гипертония, вирусные инфекции, болезни легких и щитовидной железы (экстракардиальные причины). У пожилых людей возрастные изменения также могут влиять на ритм сердца. Вредные привычки, недостаток калия и магния, а также ожирение могут быть потенциальными причинами синусовой аритмии.

Иногда перебои в сердце вызывают панические атаки, которые усиливают уже существующие симптомы, такие как одышка, затруднение вдоха, слабость и головокружение. Во время приступа стопы и кисти могут охладеть, человек может ощущать пульсацию крови в висках и возможно появление боли в области сердца, распространяющейся в левую руку. Переменчивое настроение и раздражительность могут быть одними из косвенных признаков патологической синусовой аритмии.

У детей сердечный ритм существенно отличается от взрослых. У новорожденных нормальная частота сердцебиений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. С возрастом частота пульса уменьшается и к подростковому периоду достигает взрослых значений.

Врачи выделяют три варианта аритмии у детей – легкую, умеренную и выраженную. Умеренная аритмия встречается у детей до 5 лет и у подростков. Выраженная брадиаритмия может возникать после перенесенного ревматизма или у детей, занимающихся спортом.

Основные причины аритмий у детей включают врожденные пороки сердца, эндокринные патологии, метаболические нарушения (недостаток микроэлементов и нарушение водно-электролитного обмена). У некоторых детей аритмия может появляться в периоды интенсивного роста – в 5-7 и 9 лет. В подростковом возрасте аритмия может быть вызвана вегето-сосудистой дистонией.

Для каждой разновидности аритмии у детей существуют пороговые значения частоты сердцебиения. Выраженная брадикардия у детей до года определяется пульсом менее 100 ударов в минуту. У детей от 2 до 7 лет это значение составляет менее 75 ударов в минуту, а у детей от 8 до 18 лет – менее 62 ударов в минуту. Выраженная тахикардия наступает, когда пульс превышает нормальные значения на 40-60 ударов.

Общие симптомы для всех видов синусовых аритмий у детей включают быструю утомляемость, непереносимость духоты, беспокойное поведение (особенно у детей до года), плохой аппетит, бледную кожу и неравномерный ритм пульса при его подсчете.

Дети постарше могут жаловаться на головную боль и головокружения утром. Если эти симптомы наблюдаются постоянно, ребенка необходимо обследовать у кардиолога.

Прежде всего, необходимо организовать жизнь ребенка таким образом, чтобы минимизировать риск дальнейшего развития заболевания и осложнений. Следует избегать конфликтов в семье и ограничить время, проведенное перед телевизором или компьютером. Ежедневные продолжительные прогулки, рациональное питание и физическая активность также положительно влияют на здоровье.

Синусовая аритмия у детей обычно не требует специального лечения медикаментами. Обычно она имеет симптоматический характер, и усилия врачей направлены на коррекцию основного заболевания.

Не все виды синусовой аритмии требуют лечения. Врачи выделяют два вида – циклическую аритмию, связанную с дыханием, и патологическую аритмию. Циклическую аритмию считают физиологической и не требуют лечения. При патологической аритмии проводится диагностика для определения причины нарушения ритма. Выбор лечения зависит от вида обнаруженной патологии и причины ее возникновения.

Если нарушение сердечного ритма вызвано хроническим стрессом, врач может назначить успокоительные препараты, которые улучшают сон, снимают раздражительность и повышенную возбудимость. При нервных расстройствах могут использоваться транквилизаторы.

Если нарушение сердечного ритма имеет органическую природу и связано с изменениями в сердечной мышце, могут быть назначены антиаритмические средства. Врач также может дать рекомендации, такие как изменение питания (отказ от вредной пищи, крепкого чая и кофе, сладостей и алкоголя), нормализация веса (при ожирении) и использование средств народной медицины.

Пациенты с синусовой брадиаритмией менее 40 ударов в минуту могут потребовать имплантации кардиостимулятора. Часто аритмия имеет симптоматический характер и является следствием другого заболевания. После его излечения сердечная деятельность возвращается к норме, а риск развития осложнений стремится к нулю.

Частые вопросы

Что такое нерегулярный синусовый ритм?

Нерегулярный синусовый ритм – это нарушение сердечного ритма, при котором интервалы между сокращениями сердца не постоянны и имеют различную продолжительность. Вместо регулярного и равномерного сокращения сердца, как при нормальном синусовом ритме, нерегулярный синусовый ритм характеризуется непостоянством и неравномерностью.

Какие могут быть причины нерегулярного синусового ритма?

Нерегулярный синусовый ритм может быть вызван различными факторами, включая физическую активность, стресс, употребление некоторых лекарственных препаратов, нарушения электролитного баланса в организме, а также различные заболевания сердца, такие как аритмии, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.

Каковы возможные последствия нерегулярного синусового ритма?

Нерегулярный синусовый ритм может привести к различным проблемам со здоровьем, включая ухудшение качества жизни, повышенный риск развития тромбозов и инсультов, а также возможность развития сердечной недостаточности. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения этого состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас наблюдается нерегулярный синусовый ритм, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения причины этого состояния. Только после установления точного диагноза можно приступать к лечению.

СОВЕТ №2

При нерегулярном синусовом ритме особенно важно следить за своим образом жизни. Избегайте стрессовых ситуаций, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, поддерживайте здоровый вес и правильное питание.

СОВЕТ №3

Если врач назначил вам лекарственное лечение для нормализации синусового ритма, строго соблюдайте его рекомендации. Принимайте препараты в указанные дозировки и в указанное время, не пропускайте приемы.