Ишемия нижних конечностей возникает, когда ноги не получают достаточного кровоснабжения. Недостаток питательных веществ и кислорода в тканях может привести к серьезным последствиям.
Ишемия нижних конечностей классифицируется в зависимости от дистанции безболезненной ходьбы. Существуют 4 стадии патологии:
- На первой стадии болевые ощущения возникают только при сильных физических нагрузках, а дистанция без болей составляет более 1 км;
- На второй стадии расстояние, которое пациент может пройти без болей, уменьшается до 250-100 метров;
- Третья стадия, называемая критической ишемией нижних конечностей, характеризуется невозможностью проходить без болей даже 50 метров. По ночам больной может испытывать боли в ногах, что мешает нормальному отдыху. Чтобы снять боль, можно опустить ногу с кровати, чтобы улучшить кровообращение;
- Четвертая стадия характеризуется появлением трофических нарушений. На пятках или пальцах могут появиться черные участки или некрозы. В результате возникает гангрена.
Ишемия нижних конечностей может быть хронической или острой. Острая ишемия начинается внезапно и без предупреждения. В течение короткого времени состояние пациента ухудшается и появляются серьезные симптомы. В таких случаях необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Хроническая ишемия нижних конечностей развивается постепенно и длительное время. Она чаще всего встречается у пациентов с сахарным диабетом или у мужчин, которые курят.
Развитие ишемической болезни ног зависит от сложности процесса. Острая форма может развиться за 2 недели. Если пациент обратится за помощью в медицинское учреждение вовремя, восстановление кровотока будет возможно.
Если сосуды закупорены или спазмированы, то в тканях начинаются необратимые процессы в течение 6 часов. В некоторых случаях при ишемии может развиться коллатеральное кровообращение, которое может предотвратить развитие критической ишемии и спасти конечность.
Хроническая ишемия ног развивается медленно. При длительной ходьбе больной начинает ощущать боль в икрах, онемение и судороги в ногах. Если больной не обращается за помощью, то вскоре у него может появиться хромота. Затем на коже появляются язвы, которые не заживают, конечность всегда холодная и болит даже в состоянии покоя.
Ишемия нижних конечностей развивается из-за заболеваний сосудов, которые приводят к плохой проходимости крови. Некоторые из таких патологий включают:
Читайте также:
- Атеросклероз;
- Длительное курение;
- Сахарный диабет;
- Врожденные аномалии сосудов;
- Воспалительные процессы в сосудах;
- Тромбозы.
Курение является отдельной проблемой. Не каждый курильщик задумывается о том, что через 15 лет он может лишиться ног. Никотин повышает тонус сосудов и сужает их. Кровь курильщика становится густой и плохо проходит через суженные сосуды. Это приводит к повышению артериального давления и риску тромбоза, что может привести к ишемии нижних конечностей.
Некоторые курильщики, заметив первые признаки ишемии ног и получив консультацию врача, сразу же бросают курить, опасаясь потерять ноги. Но некоторые не могут справиться с этой вредной привычкой и выбирают сигареты. В результате они становятся инвалидами, держа сигарету в руке. Такой исход должен быть известен всем, кто курит, поэтому выбор между сохранением ног и выходом на перекур остается за каждым.
Ишемия нижних конечностей имеет свои симптомы, которые проявляются в разной степени в зависимости от степени поражения. Вот некоторые признаки развития ишемии ног:
- На начальной стадии ноги быстро устают, появляется зябкость, а кожа становится холодной после прогулок более 1 км;
- На следующих стадиях появляется сильная боль и невозможность передвигаться на расстоянии более 200 метров;
- Кожа начинает меняться, становится бледной, появляются различные повреждения.
Хроническая ишемия имеет следующие симптомы:
- Боль возникает при малейших нагрузках и в состоянии покоя, особенно ночью;
- Мышцы ног становятся слабыми;
- Малейшие травмы кожи приводят к незаживающим ранам, язвам и трещинам.
Критическая ишемия ног имеет следующие признаки:
- Сильная боль в ногах, которая длится 2 недели и требует обезболивания;
- Появление язв на коже и участков гангрены на пальцах;
- Снижение артериального давления при измерении его в области голени или пальцев.
На ранних стадиях развития болезни диагностика может быть сложной, так как определить характер боли не так просто. Если врач подозревает ишемию нижних конечностей, он должен оценить интенсивность пульсации на артериях ног. При наличии стеноза пульсация будет снижена ниже узкого участка.
Основные методы диагностики ишемии ног включают:
Читайте также:
- Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое позволяет оценить состояние сосудов и окружающих их тканей;
- Компьютерная томография с контрастным веществом или мультиспиральная КТ, которые позволяют оценить степень поражения сосудов и выбрать соответствующее лечение;
- Магнитно-резонансная томография, которая помогает установить точный диагноз;
- Ангиография, при которой контрастное вещество вводится в сосуды для оценки степени их сужения.
Врач также может назначить лабораторные анализы, такие как биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ почек, чтобы исключить или подтвердить сопутствующие заболевания, которые могут вызывать ишемию нижних конечностей.
Если ишемия ног не находится в запущенной стадии, то лечение может проводиться с помощью лекарств. Препараты, которые могут быть назначены, включают:
- Препараты для разжижения крови;
- Препараты для нормализации артериального давления;
- Препараты для снижения уровня холестерина в крови;
- Обезболивающие препараты;
- Препараты для нормализации кровотока.
Физические упражнения также могут быть эффективны на ранних стадиях ишемии. В случае, если медикаментозное лечение не дает результатов или болезнь находится в запущенной стадии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции, которые могут проводиться при ишемии ног, включают:
- Установку стента в сосудах;
- Удаление бляшки или эндартерэктомию;
- Шунтирование и установку протеза;
- Баллонную ангиопластику, при которой суженный сосуд расширяется с помощью специального баллона, что приводит к нормализации кровотока.
Такие хирургические вмешательства не могут быть эффективными, если у пациента развилась гангрена. В таком случае единственным способом спасения жизни пациента может быть ампутация. При любом прогрессировании болезни важно сбросить лишний вес, избавиться от вредных привычек, особенно от курения, контролировать артериальное давление и снизить уровень холестерина в организме.
При своевременном обращении к врачу можно полностью восстановить кровоток в ногах, но не всегда пациенты обращаются за помощью вовремя. Если не обратить внимание на симптомы, критическая ишемия ног может быстро развиться, поражая не только сосуды, но и кожу. Такая ситуация очень опасна и может привести к некрозу и развитию гангрены.
Частые вопросы
Что такое ишемия нижних конечностей?
Ишемия нижних конечностей – это состояние, при котором кровоснабжение ног ограничено или полностью прекращено из-за сужения или блокировки артерий, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях.
Какие симптомы сопровождают ишемию нижних конечностей?
Симптомы ишемии нижних конечностей могут включать боли в ногах при ходьбе (хромота), онемение или покалывание в ногах, ощущение холода или покраснения кожи, уязвимые язвы или раны, которые долго не заживают.
Как лечится ишемия нижних конечностей?
Лечение ишемии нижних конечностей может включать изменение образа жизни (например, бросок курения, здоровое питание, физическая активность), применение лекарственных препаратов для улучшения кровотока, процедуры восстановления протока крови (например, ангиопластика или шунтирование) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь регулярными физическими упражнениями. Это поможет улучшить кровообращение в нижних конечностях и снизить риск развития ишемии.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Никотин и алкоголь негативно влияют на состояние сосудов и могут усугубить проблемы с кровообращением.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и поддерживайте здоровое питание. Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на сосуды и ухудшать кровообращение.
Загрузка...
