В организме человека обычно содержится до одного килограмма кальция. В жидких средах растворено всего один процент его массы. Но даже такое количество микроэлемента может вызвать серьезные системные изменения. Когда кальций откладывается на стенках внутренних органов, сосудов и сердечных клапанов, это способствует развитию кальциноза (обызвествления). Поражение клапанных структур часто приводит к серьезным последствиям, поэтому врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения этого состояния.
Кальциноз клапанов сердца встречается достаточно часто и может привести к развитию пороков сердца. Однако обычно диагностика этого состояния у пациентов происходит случайно. Патология может маскироваться под другие заболевания, такие как гипертония, ревматизм или кардиосклероз. Кальций необходим для нормальной работы костной системы, но процесс обызвествления создает условия для отложения его солей на стенках клапанов сердца.
Кальциноз обычно начинается с аортального клапана и приводит к образованию стеноза, который часто сочетается с недостаточностью аорты, вызванной ревматическим поражением. Кальцификация приводит к структурным изменениям клапана, его створки начинают срастаться. В результате кровоток, попадая в аорту, сталкивается с резким понижением давления. Со временем полость желудочка теряет эластичность, стенки утолщаются, функции снижаются, и объем выбрасываемой крови уменьшается. Это впоследствии отражается на предсердии и легочном круге кровообращения.
Позже к патологическим процессам присоединяется стеноз митрального клапана. Кальцификация локализуется на его фиброзном кольце. Часто функции клапана при этом не страдают, но возрастает риск развития митральной регургитации – обратного заброса крови при сокращении левого желудочка. Кальциноз трикуспидального и легочного клапана – явление крайне редкое. Оно встречается у очень пожилых пациентов с биологическими протезами клапанов. Патология приводит к уплотнению стенок клапанов и нарушает их подвижность.
К основным причинам, вызывающим кальциноз клапанного аппарата сердца, относят:
- патологии эндокринной системы;
- серьезные нарушения в деятельности кишечника, сопровождающиеся понижением всасывания кальция;
- наследственная предрасположенность;
- негативные изменения в деятельности почек, которые обеспечивают утилизацию солей кальция;
- ревматизм сердца;
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
- гипертония;
- структурные аномалии сосудов;
- врожденные пороки сердца (аортальный стеноз, двустворчатый клапан аорты).
Дополнительными факторами риска, усугубляющими нарушение обменных процессов и способствующими развитию кальциноза клапанов, являются:
- вредные привычки;
- избыточный вес;
- психоэмоциональные перегрузки;
- избыток витамина D;
- раковые новообразования;
- травмы костей и мягких тканей.
Часто кальциноз клапанов сердца сочетается с атеросклерозом.
Увеличение концентрации свободного кальция в крови является фактором риска не только для кальциноза клапанов сердца, но и для развития таких патологий, как сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт. При этом симптомы кальцификации сочетаются с признаками сопутствующих заболеваний.
Читайте также:
Существуют различные степени развития обызвествления сердечных клапанов.
| Степень заболевания | Признаки патологии митрального клапана | Признаки патологии аортального клапана |
|---|---|---|
| Компенсированная | Возрастание уровня кальция в крови, обызвествление створок. Ткани уплотнены, наблюдается небольшое ухудшение гемодинамики | Возникают трудности с раскрытием створок, но механизмы компенсации левого желудочка держат ситуацию под контролем. При физической нагрузке возможны незначительные сердечные боли, которые возрастают с течением заболевания |
| Субкомпенсированная | Одышка при физической активности, тахикардия, аритмия, влажный кашель (иногда со сгустками крови), осиплость голоса | Одышка при физической активности, сердечные боли. Со временем признаки дыхательной недостаточности и сужения аорты возникают в покое |
| Декомпенсированная | Развивается редко – при долгом игнорировании симптомов или лавинообразном прогрессировании патологии. Ярко выраженная слабость, одышка при незначительной физической активности. Кашель с алой мокротой, бледность кожи. Требует экстренной медицинской помощи | Признаки увеличения объема обоих желудочков. Выраженная недостаточность сердца. Состояние крайне опасно |
Продолжительное время больные не ощущают значительного дискомфорта. Признаки патологии проявляются, когда отверстие аортального клапана становится стенозированным на половину. Прогрессирование сердечной недостаточности сопровождается следующими симптомами: головокружениями, приступами стенокардии, обмороками при резком изменении положения тела, одышкой по ночам, приступами астмы сердца и отеком легких в тяжелых случаях.
Сочетание сердечных болей и астматических приступов является неблагоприятным. Если не проводить лечение, кальциноз аортального клапана может вызвать кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта. У пожилых пациентов с выраженным сужением отверстия клапана может возникнуть внезапная остановка сердца.
При застое крови в легочном круге, вызванном кальцификацией митрального клапана, возникает дыхательная недостаточность, сопровождающаяся характерными симптомами. При серьезном поражении наблюдаются хрипы и одышка в состоянии покоя (для облегчения необходимо сесть, опустив ноги), а также отек легких, характеризующийся удушьем, влажными хрипами при дыхании, болями за грудиной и страхом смерти. Иногда при выдохе появляется розоватая пена. В таком случае больного следует удобно усадить, открыть все окна в помещении, наложить на ноги жгуты и предложить мочегонные средства. Дальнейшая терапия должна проводиться только в стационаре. Кальциноз митрального клапана по симптомам схож с кардиосклерозом, ревматизмом и гипертонией, поэтому часто остается без лечения, что приводит к развитию недостаточности и стеноза митрального клапана.
Диагностировать кальциноз клапанов сердца сложно, особенно на ранней стадии. Медики пытаются визуализировать полости сердечной мышцы. К наиболее эффективным методам относятся УЗИ сердца, катетеризация сердца, рентгенография, вентрикулография, аортография, двухмерная ЭхоКГ, ЭЛКГ (электрокоагулография) и ультразвуковая денситометрия. Достовернее и чаще кальциноз клапанов сердца выявляется при помощи электронно-оптического усилителя и рентгенотелевидения.
Консервативное лечение может только замедлить развитие кальциноза клапанов сердца. Полное решение проблемы возможно только с помощью операции. Для улучшения состояния пациента назначают антагонисты кальция с высокой концентрацией магния, препараты для стабилизации давления крови, мочегонные средства и препараты, улучшающие питание сердца. Для снижения уровня холестерина в крови и предотвращения атеросклероза показаны статины, фибраты и никотиновая кислота. Для устранения проявлений мерцательной аритмии назначают Дигоксин. При угрозе прогрессирования сердечной недостаточности и повреждении аорты решается вопрос о радикальной терапии.
Оперативное вмешательство включает установку искусственного митрального или аортального сердечного клапана, проведение баллонной вальвулопластики или обходного коронарного шунтирования с протезированием при поражении аорты. Хирургия пороков клапанов признана высокоэффективной и стабильной в отношении отдаленных результатов.
Терапия кальциноза клапанного аппарата зависит от его локализации. Иногда специалисты рекомендуют использовать средства народной медицины. Однако перед тем, как лечить патологию в домашних условиях, необходимо ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Терапия кальциноза клапанного аппарата, помимо основного лечения, должна быть направлена на предупреждение патологических возрастных изменений сосудов, тканей и органов. Она также направлена на предотвращение преждевременного старения организма в целом. Высокий риск развития инфекционного эндокардита требует применения антибактериальной профилактики.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое кальциноз клапанов сердца?
Кальциноз клапанов сердца – это патологическое состояние, при котором на поверхности клапанов сердца образуются отложения кальция. Это может привести к утолщению и окаменению клапанов, что снижает их функциональность и может вызывать сердечные проблемы.
Каковы причины развития кальциноза клапанов сердца?
Причины развития кальциноза клапанов сердца могут быть различными. Одной из основных причин является старение организма, при котором происходит накопление кальция в различных тканях, включая клапаны сердца. Кроме того, кальциноз клапанов сердца может быть связан с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия или диабет, а также с нарушением обмена веществ.
Каковы симптомы и лечение кальциноза клапанов сердца?
Симптомы кальциноза клапанов сердца могут включать одышку, утомляемость, боли в груди и сердцебиение. Для диагностики этого состояния используются методы обследования, такие как эхокардиография и компьютерная томография. Лечение кальциноза клапанов сердца может включать медикаментозную терапию для контроля симптомов и хирургическое вмешательство для замены или ремонта пораженных клапанов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к кардиологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Кальциноз клапанов сердца может быть признаком серьезных заболеваний, таких как атеросклероз или ревматическая лихорадка, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и здоровьем сердца. Употребляйте питательные продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты, орехи и зеленые овощи. Ограничьте потребление соли и жирных продуктов, чтобы снизить риск образования кальциноза на клапанах сердца.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями, рекомендованными вашим врачом. Регулярная физическая активность помогает укрепить сердце и сосуды, а также снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая кальциноз клапанов сердца.
Загрузка...
