Заболевания сердца и сосудов занимают лидирующую позицию в статистике смертности населения большинства стран. Важно своевременно обнаруживать и лечить сосудистые патологии, чтобы снизить риск внезапной смерти и развития опасных для жизни состояний. Один из методов исследования состояния сосудов – компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, CT-angiography), которая позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей с помощью специального сканера – ангиографа.
КТ-ангиография – это информативный метод диагностики патологий сосудов. Во время сканирования тело проходит через рентгеновские лучи. Для визуализации сосудов используется контрастное вещество с йодом. Полученные изображения обрабатываются компьютером с помощью специального программного обеспечения, которое создает изображения в разных плоскостях и проекциях.
Показания для обследования
При проведении КТ-ангиографии выявляются нарушения кровоснабжения, которые связаны с развитием патологического процесса.
Объектами исследования при компьютерной ангиографии включают:
- головной мозг;
- шея;
- легкие;
- сердце;
- печень, почки;
- верхние конечности;
- нижние конечности.
КТ-ангиография позволяет диагностировать следующие состояния:
- аневризматические выпячивания и расслоение аорты;
- атеросклероз сонных артерий, который может привести к инсульту;
- нарушение проходимости коронарных артерий;
- аневризмы и артериовенозные мальформации (патологическое сообщение между сосудами) в мозге и других органах;
- атеросклеротические поражения артерий нижних конечностей;
- сужение почечных артерий;
- травматическое повреждение артерий;
- образование новых сосудов, указывающее на развитие опухолевого процесса;
- аномалии развития сосудов, которые характерны для врожденных пороков у детей.
Во время исследования определяется тактика и объем необходимого хирургического вмешательства у пациентов с онкологическими заболеваниями, пациентов с патологией сердца и легочной эмболией.
Подготовка к обследованию
- Перед проведением КТ, врачу следует сообщить о принимаемых лекарствах и о наличии аллергии на какие-либо вещества. Если в прошлом была аллергическая реакция на контрастное вещество, то необходимо принять препараты, которые снижают риск развития реакции, за 12 часов до исследования.
- Также врачу необходимо знать о наличии хронических заболеваний сердца, почек, эндокринной системы (например, диабет или патология щитовидной железы), а также о состоянии кроветворных органов.
Перед проведением исследования необходимо исключить наличие противопоказаний.
- Важно сообщить о предыдущем рентгенологическом исследовании с использованием бариевого контраста (барий плохо пропускает рентгеновские лучи, что может ухудшить качество изображений). Это следует сделать не ранее, чем за 4 дня до ангиографии.
- Во время исследования необходимо оставаться неподвижным внутри сканера. Если у вас есть клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), обязательно сообщите об этом врачу. Вам могут назначить успокоительные препараты, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры.
- Если вы кормите грудью, вам следует сцедить достаточное количество молока перед исследованием. Кормление можно возобновить через 24-48 часов после очистки организма от контрастного вещества.
- Для исследования рекомендуется надеть удобную одежду. Вам будут предложены специальные халаты.
- Металлические предметы, такие как протезы, очки, ювелирные изделия, шпильки и бюстгальтеры с металлическими косточками, а также часы, могут повлиять на качество изображений КТ. Поэтому перед ангиографией их следует снять.
- Если вам назначено использование контрастного вещества, то за несколько часов до исследования следует прекратить прием пищи и воды.
Очень важно сообщить врачу о возможной беременности, так как рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода!
Как выглядит томограф?
Компьютерная томография (КТ) – ангиография проводится в условиях амбулаторного приема.
КТ-сканер представляет собой большой аппарат, похожий на коробку, с отверстием или коротким туннелем в центре. Пациент помещается на стол для исследования, который затем вводится внутрь аппарата. Вокруг стола вращается кольцо с рентгеновскими трубками и электронными детекторами, измеряющими дозу радиации. Стол движется вдоль туннеля, обеспечивая спиральное движение рентгеновских лучей (спиральная томография). Для визуализации сосудов используется контрастное вещество, которое придает им ярко-белый цвет на снимках. Полученное изображение передается на компьютер, который находится в отдельной комнате.
Во время проведения исследования пациент находится в помещении один. Специалист наблюдает за его состоянием через прозрачный экран и поддерживает связь с помощью системы внутренней связи.
Ход исследования
До начала исследования, специалист вводит катетер в вену, который подключается к автоматическому инжекторному насосу для нагнетания контрастного вещества. У детей и пациентов с хрупкими сосудами контраст вводится вручную.
Если появляется боль или жжение в месте введения препарата, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту!
После этого, стол с пациентом движется внутри туннеля. Некоторые сканеры позволяют провести полное обследование за одно вращение кольца без движения стола, если область сканирования ограничена одним органом или имеет малые размеры (у детей).
Установка венозного катетера осуществляется во время проведения КТ-коронарографии (исследования артерий сердца). На грудь пациента помещаются электроды для отслеживания сердечной деятельности. При необходимости, могут быть назначены лекарственные препараты, такие как нитроглицерин или бета-блокаторы.
В процессе ангиографии, пациента могут попросить задержать дыхание, так как движения могут повлиять на качество полученных изображений!
КТ-ангиография может быть проведена даже у детей. В таких случаях, доза излучения снижается, а репродуктивные органы защищаются специальными экранами.
Ощущения во время исследования
Процедура КТ-ангиографии не вызывает боли. Однако, некоторый дискомфорт может быть связан с прохладой в комнате и необходимостью лежать неподвижно на жесткой поверхности. Во время введения контрастного вещества, вы можете почувствовать тепло, небольшое жжение и металлический привкус во рту, а также ощущение необходимости помочиться. Но все эти ощущения проходят быстро.
Во время процедуры, сканер будет издавать гудки, щелчки и жужжание. Продолжительность ангиографии составляет примерно 20-30 минут.
Осложнения
Процедура редко вызывает осложнения. Могут возникнуть следующие проблемы:
- Развитие аллергической реакции на контрастное вещество.
- Появление почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися проблемами с почками.
- Возможность повреждения нервов, кровеносных сосудов и кожи при проникновении контрастного вещества под кожу.
- Увеличение риска развития онкологических заболеваний, особенно у детей, молодых женщин и людей, часто подвергающихся рентгеновскому излучению.
Важно отметить, что пациенты с диабетом 2 типа должны сообщить врачу о приеме метформина и получить рекомендации перед проведением обследования.
Противопоказания
КТ-ангиография имеет целый ряд ограничений
Некоторые заболевания и состояния могут препятствовать проведению процедуры:
- Избыточный вес (определяется техническими характеристиками сканера).
- Тяжелые заболевания почек.
- Патологии щитовидной железы.
- Миеломная болезнь.
- Острая сердечная недостаточность.
- Аллергия на контрастное вещество и морепродукты.
- Беременность.
Пациентам с некупируемыми нарушениями сердечного ритма не проводят коронарную компьютерную ангиографию.
Результаты
Рентгенолог, который прошел специальную подготовку, осуществляет интерпретацию полученных данных. Результаты затем передаются лечащему врачу или записываются на электронный носитель и выдаются пациенту.
Расшифровка результатов
Норма |
Изображение сосудов соответствует норме. Кровоток не нарушен. Изображение сердца норме. Стеноз сосудов, выпячивания сосудистых стенок и скопления атеросклеротических бляшек отсутствуют. |
Патология |
Один или несколько сосудов частично либо полностью закупорены. Изображение сердца и сосудов не соответствуют норме. Визуализируется аневризма аорты. Визуализируется сужение артерии (наличие тромба или атеросклеротической бляшки). Участок аномального кровоснабжения, вновь организованные сосуды могут указывать на наличие опухоли. Обнаруживается смещение сосуда |
Реконструкция изображения сердца и сосудов – это процесс, который позволяет создать детальное изображение сердца и сосудов с использованием современных технологий. Эта процедура является важной для диагностики и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Во время реконструкции изображения сердца и сосудов, специалисты используют специальное оборудование, такое как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить подробные снимки сердца и сосудов. Затем эти снимки обрабатываются с помощью специальных программ, которые создают трехмерную модель сердца и сосудов.
Реконструкция изображения сердца и сосудов позволяет врачам получить более точное представление о состоянии сердца и сосудов пациента. Они могут обнаружить наличие узлов, сужений или других аномалий, которые могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это позволяет врачам принять более точные решения о дальнейшем лечении.
Кроме того, реконструкция изображения сердца и сосудов может быть использована для планирования хирургических вмешательств. Врачи могут использовать трехмерную модель сердца и сосудов, чтобы определить оптимальный путь для проведения операции и предсказать ее результаты.
В целом, реконструкция изображения сердца и сосудов является важным инструментом в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Она позволяет врачам получить более точное представление о состоянии сердца и сосудов пациента, что помогает принять более эффективные решения о лечении.
Другие методы диагностики сосудистой патологии
Для изучения сосудов применяются различные методы:
- КТ-ангиография;
- катетерная ангиография;
- магнитно-резонансная ангиография.
При проведении ангиографии, катетер вводится в бедренную артерию в области паха или в плечевой сосуд выше локтя. Под контролем рентгенотелевидения катетер продвигается по сосуду до исследуемой области, после чего вводится контрастное вещество. Полученные изображения сохраняются на компьютере в цвете или на рентгеновских пленках.
Магнитно-резонансная ангиография и КТ-ангиография являются малоинвазивными методами, не требующими введения катетера. При магнитно-резонансном исследовании отсутствует облучение. Однако МР-ангиография не позволяет изучать состояние костных структур и жидкостей.
Изображение кровеносных сосудов можно получить при помощи магнитно-резонансного томографа.
Стоимость услуги
Ангиографические исследования проводятся в медицинских учреждениях, которые обладают необходимым оборудованием. Стоимость данной процедуры зависит от вида вмешательства и составляет от 9 до 13 тысяч за каждую область. При оказании стационарной медицинской помощи пациентам, у которых есть соответствующие показания, предоставляется возможность пройти обследование бесплатно.
Частые вопросы
Какие сосуды можно исследовать с помощью КТ-ангиографии?
КТ-ангиография позволяет исследовать различные сосуды, включая артерии и вены головы и шеи, сердца, грудной и брюшной полости, конечностей и других органов.
Как проходит процедура КТ-ангиографии?
Во время КТ-ангиографии пациенту вводится контрастное вещество через вену, после чего производится серия рентгеновских снимков или сканирование с помощью компьютерной томографии. Врачи анализируют полученные изображения для оценки состояния сосудов и обнаружения возможных патологий.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите КТ-ангиографию для контроля состояния сосудов. Это позволит выявить возможные проблемы в ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и образом жизни. Умеренная физическая активность, здоровое питание и отказ от вредных привычек помогут поддерживать сосуды в хорошем состоянии и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача перед проведением КТ-ангиографии. Приготовьтесь к исследованию, соблюдая все указания по приему пищи и принятию лекарств. Это поможет получить максимально точные результаты и избежать возможных осложнений.